25.07.19
Trochę poasystowałam, ale głównie cały dzień stałam za plecami Pani Doktor i obserwowałam. Tym razem nic nowego sobie nie przypominam, ale za to mogłam podziwiać, jak dobrze może być zgrana asysta ze stomatologiem i jak bardzo usprawnia i przyspiesza to pracę. Aż miło patrzeć. Przez całe 8 godzin ciągle trafiały się nam 4-ki lub 5-tki z głęboką próchnicą- żaden pacjent się nie wybił z tego schematu.
Żeby nie było nudno, przedstawię Wam skrócony podział próchnicy
Przede wszystkim możemy mieć do czynienia z próchnicą w szkliwie (najtwardsza tkanka organizmu, położona najbardziej zewnętrznie w koronie zęba), w zębinie (warstwa trochę mniej zmineralizowana, położona pomiędzy szkliwem a komorą zęba w koronie lub cementem korzeniowym a kanałem korzeniowym w korzeniu zęba) bądź cemencie korzeniowym (najbardziej zewnętrzna warstwa korzenia zęba, najmniej twarda z tych trzech wymienionych) oraz, co wynika z poprzedniego, w koronie bądź korzeniu zęba. Ponadto możemy wyróżnić próchnicę pierwotną, która powstaje na zdrowej powierzchni zęba albo wtórną, która pojawia się na brzegach wypełnienia na skutek jego rozszczelnienia. Do tego próchnicę dzielimy na ostrą, która występuje zwykle u osób młodych, ponieważ mają one szerokie kanaliki zębinowe, co pozwala bakteriom na szybkie rozprzestrzenianie się, a także przewlekłą, występującą u osób dorosłych i starszych, u których naturalnie z wiekiem dochodzi do stopniowego zwężania tych kanalików. Istnieje także próchnica zatrzymana, czyli taka, która nie postępuje (najczęściej jej progresję hamuje zmiana środowiska jamy ustnej, np. poprzez zmniejszenie częstości spożycia cukrów, które są substratem dla bakterii). Do tego wyróżniamy także próchnicę nietypową, czyli taką, która występuje w zębie martwym- jest ona klasyfikowana osobno, ponieważ w takim zębie nie występują odczyny obronne (dlatego zęby leczone kanałowo mają zwiększoną podatność na próchnicę). Z kolei próchnica ukryta to taka, która rozwija się pod makroskopowo (czyli dla naszych oczu) zdrowym szkliwem, a wykrywana jest na zdjęciu RTG. U młodzieży (w wyniku częstego spożywania próchnicogennych przekąsek i słodkich napojów między posiłkami połączonego z nieefektywnym oczyszczaniem) można stwierdzić niekiedy próchnicę kwitnącą- nagłą, gwałtowną destrukcję wielu zębów. Może ona także wystąpić u osób ze znacznym zmniejszeniem wydzielania śliny na skutek przyjmowanych leków bądź radioterapii. Ostatni rodzaj próchnicy w tym podziale, to próchnica wczesnego dzieciństwa, która występuje, gdy przed ukończeniem 6 roku życia stwierdza się obecność jednej lub więcej zmian próchnicowych bądź obecność wypełnionych powierzchni, w których były ubytki próchnicowe bądź brak zębów, które zostały usunięte z powodu próchnicy. Ze względu na zaawansowanie zmian możemy podzielić próchnicę na początkową (tzw. biała plama próchnicowa- jedyne odwracalne stadium próchnicy, które jest jedynie demineralizacją, a nie uszkodzeniem struktury szkliwa), próchnicę powierzchowną (obejmuje szkliwo i powierzchowną warstwę zębiny), próchnicę średnią (obejmuje szkliwo i 2/3 grubości zębiny) oraz próchnicę głęboką (obejmuj szkliwo i zębinę, docierając niemalże do komory zęba, w której znajduje się unerwiona i unaczyniona miazga zęba).
Jak widać sprawa jest bardziej skomplikowana, niż mogłoby się wydawać
Na koniec mały wycinek obszernych statystyk dotyczących problemu próchnicy w polskiej populacji- w 2018 roku ponad 90% dzieci w wieku 18 lat miało kilka ubytków próchnicowych w zębach. Przerażające, zwłaszcza że profilaktyka jest bardzo prosta i tania.
Garmin
sen: 5h 41min
kroki: 7 604
dieta