...
Mam kolejne wiadomości. Dzisiaj byłem u lekarza z wynikami. Wyniki krwi i moczu wyszły książkowo. Dostałem skierowanie na RTG kręgosłupa odcinka szyjnego oraz do neurologa. Tutaj mam pytanie, do jakiego najlepiej udać się neurologa dziecięcego w Kielcach? Może miał ktoś jakąś styczność i wie, że któryś jest ok?
Poszukałem trochę ostatnio i znalazłem chyba co mi jest aczkolwiek nie musi:
"Zespół szyjno-ramienny
Dolegliwości bólowe są odczuwane w karku, rzadziej w przedniej części szyi, mogą promieniować w kierunku potylicy, barku, kończyny górnej, a nawet górnej części klatki piersiowej.
Dolegliwościom tym towarzyszyć mogą:
· ograniczenie zakresów ruchów kręgosłupa
· wzmożone napięcie mięśni przykręgosłupowych
· bolesność· uciskowa wyrostków ościstych
· dodatni objaw szczytowy
· wyrównanie lordozy szyjnej
· objawy korzeniowe (jeżeli dochodzi do ucisku lub do zwężenia otworu międzykręgowego)
Na podobne dolegliwości jak w zespole szyjno-ramiennym mogą skarżyć się chorzy, u których dochodzi do ucisku pęczka nerwowo-naczyniowego na odcinku od szczeliny między mięśniami pochyłymi, pod mięśniem piersiowym mniejszym, do dołu pachowego (zespół otworu piersiowego górnego). Występują wtedy bóle, parestezje, drętwienie palców, zwłaszcza IV i V, czasem obrzęk, zmiana zabarwienia skóry ręki, a dolegliwości nasilają się po uniesieniu kończyny ponad głowę i są bardziej dokuczliwe rano niż później w ciągu dnia (1,5).
Leczenie
Leczenie zespołu bólowego szyjno-ramiennego można rozpocząć po ustaleniu przyczyny dolegliwości i przeprowadzeniu diagnostyki różnicowej. Ponieważ najczęstszą przyczyną bólów szyjno-ramiennych są zmiany zwyrodnieniowe w tylnych strukturach stawowych, stąd dużą wartość diagnostyczną mają blokady stawów międzywyrostkowych. Randomizowane badania kontrolowane wskazują, że jeżeli blokada diagnostyczno-prognostyczna była w sposób powtarzalny skuteczna, to termolezja nerwów unerwiających te stawy może przynieść bardzo dobre wyniki. Stosowane były ponadto wymienione poniżej metody leczenia, jakkolwiek nie ma dostatecznych dowodów pochodzących z randomizowanych badań kontrolowanych wskazujących na ich skuteczność.
Leczenie farmakologiczne. Niesteroidowe leki przeciwzapalne, np. ketoprofen lub diklofenak (150-200 mg na dobę), paracetamol (do 3 g na dobę), tramadol (do 400 mg na dobę w dawkach podzielonych). NLPZ, paracetamol i tramadol można podawać łącznie. Zamiast klasycznych NLPZ wskazane jest rozpoczęcie leczenia od wybiórczych lub preferencyjnych inhibitorów cyklooksygenazy typu 2, pamiętając jednak o dość wysokiej cenie tych leków.
Wyciągi za głowę w osi długiej ciała z obciążeniem 2-4 kg lub bardzo ostrożne leczenie manualne. Te zabiegi stosuje się u chorych, u których podczas badania wyciąg za podbródek i potylicę przynosi ulgę w dolegliwościach. Jeżeli ból nie ustępuje po 24 h stosowania wyciągu, należy go przerwać.
Blokady splotu szyjnego lub ramiennego (w zależności od miejsca powstawania bólu) 1% roztworem lidokainy, ewentualnie z dodatkiem zawiesiny steroidu; wstrzykiwanie do stawów międzywyrostkowych 2-3 ml lidokainy zmieszanej ze steroidem pod kontrolą rtg.
Fizjoterapia - rozgrzewanie, diatermia krótkofalowa, prądy diadynamiczne (1,5,9)"
"Kiedy można mówić o wypadnięciu "dysku"
Wypadnięcie krążka międzykręgowego w odcinku szyjnym nie jest zbyt częste. Zdarza się głównie u osób młodych, co związane jest z ich aktywnością fizyczną. Wypadnięcie „dysku” jest najczęściej efektem wypadku, na przykład komunikacyjnego, nagłego i szybkiego obrotu szyi, a także dźwignięcia ciężkiego przedmiotu, na przykład sztangi na siłowni. Te czynności związane są z wykonaniem nagłego ruchu. Największa ruchomość odcinka szyjnego jest pomiędzy kręgiem 5. i 6., a także pomiędzy kręgiem 6. i 7. Z tego względu do dyskopatii szyjnej dochodzi na tym poziomie. Jądro miażdżyste nie przemieszcza się do przodu ani do tyłu, ale do boku, co daje ucisk na korzenie nerwowe po jednej stronie, które wychodzą po obu stronach kręgosłupa z rdzenia kręgowego. Po tej stronie, po której występuje ucisk jądra na korzenie nerwów, pojawiają się objawy neurologiczne. Występuje nagły, silny ból, a także zesztywnienie szyi po tej stronie.
Ból najczęściej lokalizuje się w karku, potylicy, może promieniować do kończyn górnych lub górnej części pleców. W kończynie górnej po tej stronie mogą pojawić się mrowienia, drętwienia, osłabienie czucia dotyku, a także zaburzenia ruchomości ręki i obniżenie siły mięśniowej.
Leczenie dyskopatii
Początkowo leczenie sprowadza się do złagodzenia objawów i usztywnienia tego odcinka kręgosłupa. W tym celu podaje się leki przeciwbólowe i przeciwzapalne, a także takie, które powodują rozluźnienie mięśni. Leczenie chirurgiczne stosuje się, jeżeli objawy nie ustępują. Operację dyskopatii wykonuje neurochirurg i polega ona na częściowym lub całkowitym usunięciu krążka międzykręgowego tak, aby nie uciskał na nerwy. Przy usuwaniu całego krążka odpowiednio zespala się sąsiadujące kręgi. Po takiej operacji przez około 6 tygodni należy nosić usztywniający kołnierz ortopedyczny."
Wiadomo, że nie musi to być dyskopatia tylko coś innego ale wklejam to może coś doradzicie. Zakładając, że miałbym dyskopatię to czy da się całkowicie wyleczyć? Ewentualnie jeżeli nie to czy będę mógł po jakimś czasie wrócić na siłownie?
RTG postaram się zrobić w sobotę(jak będzie otwarte) albo w poniedziałek, potem do neurologa.