Czy istnieją łagodne sterydy?

Często jestem pytany o różne środki farmakologiczne i ich wpływ na zdrowie. Widzę tu dwa zasadnicze problemy. Po pierwsze, nigdy nie wiesz, czy jesteś zdrowy. Nawet jeśli wykonujesz badania krwi, to możesz mieć rozmaite, ukryte choroby, miażdżycę, nadciśnienie, stan zapalny, ograniczenie przepływu krwi w nerkach, gruczolaki wątroby, guzy tarczycy, guzy chromochłonne nadnerczy. 

1. Nigdy nie możesz być pewien swojego stanu zdrowia
2. Niewykryte tętniaki, ilu osób dotyczą?
3. Ile osób ma zdrową tarczycę? To wiadomo dopiero po śmierci
4. „Bezpieczne” SAA i cena, jaką się płaci za ich używanie
5. Łagodny oxandrolone
6. Na zakończenie 

Nigdy nie możesz być pewien swojego stanu zdrowia

Jeśli masz więcej niż 40 lat, to mogłeś mieć już epizod niedokrwienia serca i o tym nie wiedzieć! Jak podaje w swojej renomowanej publikacji „Nadciśnienie tętnicze – aspekty kliniczne” Norman M. Kaplan: „W Mayo Clinic od 1928 roku do 1977 roku w trakcie autopsji rozpoznano 54 przypadki guza chromochłonnego, z których jedynie 13 rozpoznano w trakcie życia chorego. Spośród 41 przypadków nierozpoznanego guza chromochłonnego u 30 chorych zgon był związany z obecnością guza”.

Niewykryte tętniaki, ilu osób dotyczą?

W badaniach naukowych z 2013 r. zasugerowano, iż tętniaki aorty brzusznej mogą dotyczyć 4,8% ludzi, prawie 7% ludzi w Australii, 2,5% osób w Europie. Tętniak aorty brzusznej (AAA, abdominal aortic aneurysm) jest częstym, przebiegającym bezobjawowo schorzeniem polegającym na miejscowym poszerzeniu aorty o ponad 50% jej prawidłowej średnicy.

Polecamy również: Mam 17 lat, czy warto brać Metanabol?

Postępujące poszerzanie tętnicy prowadzi do pęknięcia tętniaka, co w 85% przypadków skutkuje śmiercią pacjenta. Z kolei częstość występowania tętniaków wewnątrzczaszkowych wśród dorosłych wynosi 3,2%. Roczne ryzyko pęknięcia tętniaka wynosi 2-10% i skutkuje krwotokiem podpajęczynówkowym. Nie muszę dodawać, że wszelkie tego rodzaju krwotoki bardzo kiepsko rokują.

Ile osób ma zdrową tarczycę? To wiadomo dopiero po śmierci

To nie wszystko, takie same były ustalenia naukowców z Wydziału Patologii Uniwersytetu w Yale opublikowane w 1966 r. W okresie badań (od maja 1964 do marca 1965) w szpitalu Yale-New Haven przeprowadzono 530 sekcji zwłok. Musiano zrezygnować z części badań ze względu na brak zgody bliskich, wykluczono też osoby poniżej 20 lat (bo nie miało to sensu w kontekście typu zmian w tarczycy).

Pozostało 300 przypadków, było to 183 mężczyzn i 117 kobiet. 251 z 300 pacjentów w chwili śmierci miało ponad 50 lat. Okazało się, że na 300 zbadanych pośmiertnie tarczyc tylko w 84 z nich (28%) nie stwierdzono występowania patologii. W 72% przypadków stwierdzono różnorodne patologiczne zmiany! Najgroźniejszą, raka tarczycy stwierdzono w 1,79% przypadków.

Polecamy również: Metanabol, a nerki i wątroba. Co wiemy a czego nie powie Ci dealer?

Normalnie w badaniach sekcyjnych wskaźnik wykrycia raka tarczycy był 20-krotnie mniejszy i wynosił 0.08%. Wg naukowców wynika to z braku badania tarczycy przy rutynowej sekcji lub przeprowadzenie badania w sposób niekompletny, powierzchowny.

Patologie stwierdzane dopiero po śmierci pacjenta:

• W 50% przypadków zidentyfikowano gruczolaki (tak, to nie jest błąd w druku, w 150 z 300 tarczyc zidentyfikowano patologię, zmiany, które nie są tak groźne, ale jednak są!)
• W 11% odkryto inne zmiany nowotworowe (w tym 2.7% rak tarczycy, w 5% przypadków złośliwe przerzuty do tarczycy)
• W 8% przypadków ustalono atrofię (zanik) lub włóknienie
• W 4% przypadków zidentyfikowano wole guzowate
• W 3.3% przypadków stwierdzano zapalenie tarczycy

„Bezpieczne” SAA i cena, jaką się płaci za ich używanie

I teraz wróćmy do zasadniczego pytania, co się może stać u osoby, która tylko pozornie jest zdrowa, a bierze sterydy anaboliczno-androgenne mające wpływ na wątrobę, nerki i serce (oraz cały układ sercowo-naczyniowy), ryzyko zakrzepowo-zatorowe, ciśnienie krwi itd.?

Wpływ podawania boldenonu

Przytoczę tylko drobny wycinek danych dotyczących boldenonu, weterynaryjnego środka popularnego w ostatnich dekadach, budową, ale nie działaniem, przypominającego methandrostenolone (methandienone, sprzedawany pod markami: Metanabol, Dianabol itd.). Młodym cielakom (bykom do 5-6 mięsięcy) podawano 200 mg lub 400 mg boldenonu, 2 razy w odstępie 4 tygodni.

Wyniki:

• Podanie 200 mg boldenonu zwiększyło docelową (ubojową, rzeźną) masę zwierząt o 8.5% (przyrost większy o 34,4 kg) w porównaniu do grupy kontrolnej.
• Podanie 400 mg boldenonu zwiększyło docelową efektywną rzeźną masę zwierząt o 22.4% (przyrost większy o 91 kg) w porównaniu do grupy kontrolnej.
• Obie dawki boldenonu spowodowały wzrost ilości krwinek czerwonych (200 mg o 11,6%; 400 mg o 21,1%).
• Obie dawki boldenonu zwiększyły ilość hemoglobiny (co jest normalne, biorąc pod uwagę wzrost hematokrytu).
• Obie dawki boldenonu stłumiły układ odpornościowy (ilość limfocytów).
• Obie dawki boldenonu miały wpływ na czynność wątroby (dwukrotny wzrost ALT w grupie, która otrzymała 400 mg środka).
• Obie dawki boldenonu miały wpływ na pogorszenie czynności nerek (wzrost kreatyniny).
• Obie dawki boldenonu miały wpływ na stres oksydacyjny (71.3% wzrost peroksydacji lipidów w grupie 400 mg boldenonu).

Pozorny brak poważnych skutków ubocznych

Podsumowując, nigdy nie wiesz, czy jesteś zdrowy, możesz mieć liczne, ukryte problemy, których nie da się prosto wykazać, wymagana jest specjalistyczna diagnostyka: tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny, angiografia, USG itd. Wiele chorób nerek, serca i wątroby nie musi się wcale szybko manifestować. Nadciśnienie niszczy wszystkie najważniejsze narządy, a bardzo często jest nieme.

Nawet 20-35% zawałów serca może być wykryte miesiące po ich zaistnieniu, jest niema (szczególnie u diabetyków). Około 70% do 80% przejściowych epizodów niedokrwiennych nie objawia się dławicowym bólem w klatce piersiowej ani żadnymi innymi objawami (ciche niedokrwienie). Brak bólu w cichym zawale mięśnia sercowego zwiększa zachorowalność i śmiertelność, ponieważ pacjenci nie zgłaszają się do lekarza w odpowiednim czasie.

Nie wiadomo, czy nawet uznawane za najłagodniejsze środki z grupy SAA na rynku nie obciążą wątroby, nerek, układu krążenia, nie wywołają zaburzeń lipidogramu i stresu oksydacyjnego. A przecież dawka 200-400 mg to typowa ilość tygodniowa boldenonu dla 100 kg mężczyzny, tymczasem wyjściowo zwierzęta ważyły 171 kg, na koniec 497 kg (na większej dawce dopingowej) i ~ 406 kg bez wspomagania farmakologicznego.

Łagodny oxandrolone

W jednym z badań uznawany za jeden z najłagodniejszych środków na rynku oxandrolone (pod marką Anavar) w dawce kilkudziesięciu mg dziennie (średnio) miał wpływ na układ krążenia (pośrednio przez wpływ na zaburzenia lipidów), powodował też spadek stężenia testosteronu od ponad 30%. Oxandrolone wywołał spadek HDL o blisko połowę i wzrost LDL o ~9%.

Odnotowano duży spadek stężenia trójglicerydów, ale później po odstawieniu oxandrolonu nastąpiło potężne odbicie, wzrost o 94,5%! Czyli terapia oxandrolonem ma wpływ na ryzyko sercowo-naczyniowe. A niektórzy zawodnicy traktują „oksę” jakby to były cukierki.

Na zakończenie 

Ryzyko związane z SAA jest trudne do oszacowania i należy dobrze przemyśleć stosowanie tych środków. Długofalowe ryzyko jest nieznane, zależy od predyspozycji genetycznych, dawek, połączeń, stosowania innych leków i chorób współistniejących.

Referencje:

Neamat-Allah, A. N. (2014). Effect of Boldenone undecylenate on haematological and biochemical parameters in veal calves. Global Veterinaria, 13(6), 1092-1096.

Dênis de Lima Greboggy i in. Oxandrolone Use Causes Dyslipidemia in Resistance-Training Practitioners https://www.researchsquare.com/article/rs-50105/v1

Silverberg SG, Vidone RA. Carcinoma of the thyroid in surgical and postmortem material. Analysis of 300 cases at autopsy and literature review. Ann Surg. 1966 Aug;164(2):291-9. doi: 10.1097/00000658-196608000-00016. PMID: 5915940; PMCID: PMC1477254.

Li X, Zhao G, Zhang J, Duan Z, Xin S. Prevalence and trends of the abdominal aortic aneurysms epidemic in general population--a meta-analysis. PLoS One. 2013 Dec 2;8(12):e81260. doi: 10.1371/journal.pone.0081260. PMID: 24312543; PMCID: PMC3846841.

Śliwczyński A, Jewczak M, Dorobek M, Furlepa K, Gołębiak I, Skibińska E, Sarzyńska-Długosz I. An Analysis of the Incidence and Cost of Intracranial Aneurysm and Subarachnoid Haemorrhage Treatment between 2013 and 2021. Int J Environ Res Public Health. 2023 Feb 21;20(5):3828. doi: 10.3390/ijerph20053828. PMID: 36900834; PMCID: PMC10001767.

Gul Z, Makaryus AN. Silent Myocardial Ischemia. 2023 Jan 19. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan–. PMID: 30725600.

Arenja N, Mueller C, Ehl NF, Brinkert M, Roost K, Reichlin T, Sou SM, Hochgruber T, Osswald S, Zellweger MJ. Prevalence, extent, and independent predictors of silent myocardial infarction. Am J Med. 2013 Jun;126(6):515-22. doi: 10.1016/j.amjmed.2012.11.028. Epub 2013 Apr 15. PMID: 23597799.