Poziom Kreatyniny

Czy sprawdzacie sobie co jakiś czas poziom kreatyniny? Po codziennym stosowaniu jej mój wynik wynosił 1.06mg/dl oraz GFR 60 a po przerwie 2 tyg. 1.04mg/dl GFR 70. Ćwiczę siłowo 3x w tyg I spożywam sporo białka. Czy taki wynik jest normalny? Lekarze straszą mnie chorymi nerkami. Cynk też mam podwyższony. Nie wiem do jakiego lekarza już się udać.

Jak u was to wygląda.

Cześć!
Kreatynina 1.06 mg/dl i GFR 60→70 po odstawieniu kreatyny, przy stażu siłowym i wysokim białku — to niemal zawsze artefakt laboratoryjny, nie choroba nerek.

Kreatynina we krwi to produkt rozpadu kreatyny w mięśniach. Im więcej masy mięśniowej i im więcej kreatyny bierzesz z zewnątrz, tym więcej kreatyniny trafia do krwi — niezależnie od tego, jak pracują nerki. Sama suplementacja monohydratem podnosi ten marker o 10-20%, a do tego dochodzi twoja masa mięśniowa. Wzór na eGFR (MDRD, CKD-EPI) opiera się właśnie na kreatyninie, więc u osób umięśnionych i suplementujących zaniża rzeczywistą filtrację. Twój wynik 1.06 mg/dl mieści się w górnej normie laboratoryjnej (0.7-1.2 mg/dl dla mężczyzn), a spadek do 1.04 i wzrost GFR do 70 po 2 tygodniach przerwy potwierdzają mechanizm, nie patologię.

Do jakiego lekarza zglosic sie, gdy mamy obawy o zdrowie nereK?
Nefrolog — to właściwy specjalista. Poproś lekarza rodzinnego o skierowanie, zabierz oba wyniki
Podkreśl, że jesteś sportowcem siłowym i suplementowałeś kreatynę. To zmienia interpretację wyników — część lekarzy pierwszego kontaktu nie zna tego mechanizmu i stąd "straszenie"

Badania, które rozstrzygną sprawę
Cystatyna C z krwi — marker filtracji niezależny od masy mięśniowej i suplementacji. Złoty standard u osób umięśnionych
Stosunek albumina/kreatynina w moczu (ACR) — pokazuje, czy nerki „przepuszczają" białko. Różnicuje artefakt od realnego problemu
USG nerek i ogólne badanie moczu - Mocznik, kwas moczowy, elektrolity — pełny obraz

Przed kolejnym badaniem krwi: odstaw kreatynę minimum 2-3 tygodnie, nie trenuj 48 h przed pobraniem (intensywny trening przejściowo podnosi kreatyninę).

Czy kreatyna szkodzi nerkom?
Antonio i wsp. (2021, Journal of the International Society of Sports Nutrition) w przeglądzie ponad 500 badań odpowiedzieli wprost na pytanie „czy kreatyna uszkadza nerki?" — nie, przy dawkach 3-5 g/dzień u osób bez wcześniejszych chorób nerek. Podwyższona kreatynina u suplementujących to zmiana markera laboratoryjnego, nie uszkodzenie filtra kłębuszkowego. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33557850/

Trening, dużo bialka i kreatyna podwyższa kreatynine, często przed deloadem poziom jest jeszcze wyższy z powodu słabszej regenracji.

Kreatyna faktycznie podnosi kreatyninę, ale to efekt jej metabolizmu, a nie problem z nerkami. Do tego dochodzi trening i większa masa mięśniowa – u osób trenujących wynik często jest zawyżony ale na papierze.Dlatego sama kreatynina to słaby wyznacznik i warto patrzeć szerzej (eGFR, cystatyna C). Deload może lekko obniżyć poziom, ale to dalej normalna fizjologia.

Stosowanie kreatyny nie ma negatywnego wpływu na pracę naszych nerek. To jest pewne. Nie mamy jednak pewności tego w jakim stanie są Twoje nerki. Badanie może być zaburzone, ale to tylko nasze założenia.