...
Napisał(a)
...
Napisał(a)
picie 10 litrów dziennie, wpływa negatywnie na przyszłe potomstwo
" 4 lata przerwy od SFD "
...
Napisał(a)
utopisz plemniki.
EDIT: i wogle to słyszałem ze mozna miez żaby w żóładku jak sie duzo wody pije
Zmieniony przez - UwE w dniu 2005-09-13 20:55:14
EDIT: i wogle to słyszałem ze mozna miez żaby w żóładku jak sie duzo wody pije
Zmieniony przez - UwE w dniu 2005-09-13 20:55:14
OFF... :(
**EKSPERT** W DZIALE DOPING
...
Napisał(a)
Robert ****a będziesz pisał to samo w każdym dziale ?! po hooj ?!! Jeśli czujesz, że masz obowiązek poinformować społeczeństwo o tym destrukcyjnym wpływie wody to wyjdź na balkon i krzycz, że Woda zabija, a nie zaśmiecaj forum !
ps. no offence, ale w 1 dziale wystarczy na przyszłość.
ps. no offence, ale w 1 dziale wystarczy na przyszłość.
...
Napisał(a)
Gluchy jechal przez Wawe zapakowana fura do Szczecina, a na dachu dwa 40litrowe baniaki z woda
.__._.__.__||_
/.__||.'__/|_-_|
..(_.||..|......||_
\_,_||_|.......\_/...:LIGHT!:.
...
Napisał(a)
a skad wiesz ze był głuchy ?
Siłę człowieka mierzy się ilością jego nieprzyjaciół.
...
Napisał(a)
Do robert24 mam pytanie do Ciebie po co wstawiasz tekst ktorego nawet nie przetlumaczyłeś.Zrozum nie wszyscy znają angielski.Przetlumaczyłem teskt w translatorze i dodałem kilka małych poprawek.Tekst może nie jest idealnie przetłumaczony i wymaga dużo pracy jeszcze ale da się go zrozumieć.Co do wody mineralnej gazowanej to odradzam bo jest szkodliwa dla kości(łamliwość kości).Chcecie zróbcie eksperyment wrzućcie kawałek nitki do szklanki z coca-colą i zobaczycie co się stanie
KOMENTARZ
Hyponatremia w Distance Athletes
Ciągnięcie za 4th on 'Dehydration Myth'
Tymoteusz D. Noakes, MB lekarz-chirurg, doktor medycyny
LEKARZ I SPORTSMEDICINE - VOL 28 - TAK. 9 - WRZESIEŃ 2000
________________________________________
Moc nowoczesnego leku jest jego nieustającym poszukiwaniem dla nieuchwytnej doskonałości. To poszukiwanie wymaga tego w badać nasze błędy nawet bliżej niż nasze sukcesy. To odbędzie się dlatego że przypadek contango z Flinn i Sherer ("Seizure After Exercise w ogrzewaniu: zagrażająca życiu rozpoznająca Hyponatremia," strona 61) jest tak ważny. Do tego zapisy i potencjalna tragedia że z ciebie zapobiegnięty w porządku do szybkiej i odpowiedniej opieki lekarskiej (1)--care które było sprzecznym z ogólnym dogmatem. Timeworn rozumienie jest tym upadkiem podczas albo po tym jak przedłużona gimnastyka jest powodowana w porządku do znużenia cieplnego; znużenie cieplne jest powodowane w porządku do liofilizacji; obydwa są zapobiegani w porządku do nadmiernego płynnego przyjmowania; i natychmiastowe traktowanie powinno być dożylnymi płynami. I określony jako tę tradycyjną litanię "mit liofilizacji" (2.3). To odbyło się bez przerwy zachowany, zawsze w przykrywce dobrej nauki.
Picie (woda) to jest śmiercią
Flinn i Sherer wnioskować że ich rekrut rozwinął problemy z hyponatremia as i wynik picia też z muszek prosta woda podczas i serie gimnastyk które obejmowały i 10-km podciągają z 18-kg pakować. On aktywnie został dodany otuchy w porządku aby jego z militar przywództwo to jest napojem woda, przypuszczalnie w pokaźnych ilościach, to odbędzie się zapobiegać exertional ogrzewać uraz.
Debata z czy rowery treningowe piją zbyt mało, też z muszek, albo właściwa ilość podczas wytrzymałości exercise--and czy takie płynne przyjmowanie w rzeczywistości wpływa na ryzyko gorąco injury--has być zakwestionowany z wigorem w stronach tego czasopisma dla więcej niż i dziesięciolecie (3-9). W dodatku, czasopismo wcześniej zawiadomiło i przypadek na wodę upojenia w i maratończyk (10). Pomimo picie do syta podczas i po racach, ten biegacz (twój czyj przypadek również opisał w amerykańskim przeglądzie Disease Respirators) otrzymać 1.5 L z dożylnych płynów bo "oddział pomocy doraźnej lekarze przejęli to twój pacjent cierpienie na seryjne uszczuplenie, as oni zauważyli ciągle ten dzień w innych maratończykach" (11). Illogic w takich przypuszczeniach być ciągle dyskutowany (1-3,9,12-15).
I cecha tej debaty była niezdolnością z jakiś to pojmować oczywisty. Podczas gdy tam są tak przypadek informuje albo próby kliniczne tak jednoznacznie exercise-induced łączyć liofilizację konkretny, zagrażający życiu, exercise-related nieład (2,3,13), dowody że iatrogenic przeciążać płynną puszkę mieć bardzo poważne konsekwencje jest absolutny i niezbity. Rzeczywiście, tam są teraz przynajmniej 21 publikacji opisujących zagrażające życiu konsekwencje przeciążenia płyn w biegaczach (10,11,16-24), triathletes (16.25-27), wojskowy personel (28-30), i równi rekreacyjni turyści (31-33). Jak to jest możliwe że te dowody mogą być tak długie zignorowany i że sportowcy mogą kontynuować to być zachęconym to "pochłaniać maksymalną ilość która może być tolerowana" podczas gimnastyki (34), bez jakiejkolwiek ostrzegawczej aluzji cokolwiek to niebezpieczeństwa picia też z muszek? To odbędzie się i naukowy paradoks, dla który jakiekolwiek logiczne wyjaśnienie kontynuuje to wymykać się mój.
Łagodzić liofilizację nie niebezpieczny
W porównaniu z tym nieodpartym dowodem, dowody są istniejące że skromne poziomy liofilizacji w wytrzymałości athletes--body masowe straty 2% jest 8% (12)--have jakiekolwiek zdrowotne konsekwencje podczas gimnastyki (2).
Brać pod uwagę najpierw ostateczne cykle nauk podjętych się w Nevada opuszczają podczas wojny światowej 2nd (35). Tam, w nich nauka (36), grupy wojskowych poborowych ćwiczonych w ciągu dnia w pustyni ogrzewają do świetnego długiego asa oni mogli, zazwyczaj w górę tego 8 godzin, bez jakiegokolwiek płynnego przyjmowania cokolwiek. W tym czasie oni zasłoniliby to 34 km. W miejscu z znużenia, spowodowany w porządku aby "wyczerpanie liofilizacji," tematy wystawiły wynikające przejawy i znaki: oni "stał się drażliwy i nieustępliwy; inni chodzili w ciszy i byli obojętny." Całe fizyczne uznane rozwinięte znużenie i ostatecznie stał się" nieporadny z równomiernego łagodnego fizycznego wysiłku." Już" tam byli tak oczywisty aftereffects z liofilizacji.... W dla wiedzieć ten mężczyzna może cierpieć i na wodę deficyt tak czynienie niesprawnym tego on nie puszkuje żadnego z walk nor stojak; ale on odzyskuje jego idącą na piechotę umiejętność wewnątrz i niewiele minut na wodę przyjmowania, i jego uczucia dobra w ciągu połowy godziny albo lessu po tym jak on zaczyna picie. Z i posiłek albo dwa mający miejsce w tym czasie, jego powrót do zdrowia jest właściwie kompletny w 6 to 12 godzin."
Gdyby te wojskowe tematy które rozwinęły poziomnice liofilizacji dwa razy świetny potężny as te zazwyczaj oceniać w nowoczesnych sportowcach wytrzymałości, byli zdolny to odbędzie się zdrowieć w ciągu kilku minut z dotyczących spożywania napojów alkoholowych płynów ustnie, gdzie idea powstała że z muszek mniejsze stopnie liofilizacji są (1) zagrażający życiu i (2) musieć być fundować natychmiast z dożylnymi płynami? (8)
Drugie body z evidence--also na korzystnych warunkach ignored--is tak w górę to 1969, sportowcy wytrzymałości byli zachęconym nie to jest napojem podczas gimnastyki (2.12). Już tam są prawie tak zaopatrzony w dokumenty przypadek informuje z problemów doświadczonych w porządku do tych sportowców. Stąd, imponująco utytułowana recenzja "udar cieplny i Hyperthermia w maratończykach" (37) wspomina tylko oni przypadek z heatstroke w i ambitny maratończyk, że z Jim Peters na 1954 empirowych grach maraton w Vancouver. Inni niż liofilizacja która wyjaśniła Peters powodowie 'jedyny upadek w i niezwykła konkursowa praca zawodowa opisany (38). Generacje konkurencyjnych odległość prowadnic były, temu podobny Peters, zdolny to jest zbiorem rekordy świata przy i szeroki zakres biegania oddala na zewnątrz kiedykolwiek nie zużywanie niczego (same maksymalne pozwolone ilości) i bez pozornie cierpiących zagrażających życiu problemów (as jest teraz często poinformowany w te które piją też z muszek).
Zachowany błąd
Pierwszy błąd rozpoznany w porządku aby przypadek poinformowany w tym wydaniu dobrze może być popełnieniem i utrzymywaniem mitu liofilizacji wewnątrz Stany Zjednoczone wojsko (28.29) (i wśród innych grup) desozzled lawina sprzecznych zeznań. Tak zakorzeniony jest tym mitem który próbuje w porządku aby i lokalne Chicago felietonista (39) to ostrzegać biegacze o niebezpieczeństwach z overhydration po śmierci z i biegacz w 1998 Marathon Chicago byli z bramek z wyć oburzonych protestów od biegaczy, lekarze, i zaprzątać naukowców (Eric Zorn, osobiste przekazywanie, October 1999).
I sugerować to wynikające pragnienie to zarządzać dożylnymi płynami to złożyło rowery treningowe, chwalebnie uniknięty w porządku do Flinn i Sherer, rozwinąć bo physiologic liofilizacja okresu dostaje założony stać się asa i dokładne medyczne rozpoznanie obejmowanie prawie wcale z form upadku w sportowcach wytrzymałości (2.3). Do butów liofilizacja nie jest i rozpoznanie z i dokładny medyczny warunek, i jest tak sprawdzony związek pomiędzy liofilizacją i jakikolwiek warunek zadać się z upadkiem w odległość sportowcach (2.3). W nas widok, dożylne płyny są prawie nigdy wymagany w kierownictwie z postexercise upadek, dla prostego powoda którego oni mają tak efekt on physiologic anomalia która jest mostem zazwyczaj prezent: postural podciśnienie drugorzędny to marginesowa krew mobilizowanie wspólnie i nieodpowiednie urządzenie peryferyjne vasoconstriction natychmiast on ustanie gimnastyki (3,14,15,40).
Diagnozować, wtedy traktować
To jest powrotem to szczegóły tego przypadku contango, dwa koniuszki są wybitne w związku z ogólnym kierownictwem. Pierwsze, ostateczne traktowanie cię nie zaczęty do twojego rozpoznania kończyć. Twoja dożylna linia sklasyfikowała przy polu przyspieszać stację tylko to odbędzie się zapewniać dożylny dostęp (nie to przyjemność i sądzić liofilizacja z szybkim zastrzykiem z i duża ilość płynów), i twoja koncentracja sodu krwi zmierzyła asa bezpośredni priorytet. Sekunda, odpowiedni algorytm traktowania, przedstawiony na ich figurze 1, (nie pokazany) z ciebie pójść.
Rozpoznanie najpierw. Rozpoznanie ponad traktowaniem, w nas widok, identyfikuje jądro z rozwiązania. Ci autorzy uniknęli zazwyczaj niepohamowane pragnienie to traktować z dożylnymi płynami wcale rower treningowy przyznał się do tego i medycznego obiektu mimo wszystko z przejawów i chłodnych znaków. Raczej, oni nadążyli za dobrą medyczną wprawą która jest tym zakładać i rozsądne działające rozpoznanie przed zapoczątkowywanie jakiejkolwiek terapii. Ta praktyka jest zwłaszcza ważny gdyby że (niepotrzebny) terapia również może powodować i śmiertelny wynik w inaczej zdrowy z charakterów (14).
My koledzy i i pokazany tej dwa czynniki przewidują prawdopodobne rozpoznanie w rowerach treningowych które są wpuszczane to dostęp do opieki medycznej na wydarzeniach wytrzymałości (15.41). Najpierw jest czy upadek następuje przed końcem rac albo po tym jak sportowiec kończy wydarzenie; sekunda jest czy albo nie sportowiec jest w pełni świadomy albo ma zmieniony poziom z świadomości, jakkolwiek subtelny. Sportowcy którzy padają z nóg potem kończenie rac są prawie zawsze w pełni świadomy i cierpieć z nagłego początku z postural podciśnienie, tak zwany exercise-associated składać. Poprzednio, ten twój warunek zawołał znużenie cieplne, but którym okres jest niestosowny do powodów wcześniej opisać (3.13). Pacjent opisany tu nie skończył gimnastyki atak; odtąd, zróżnicowane rozpoznanie wyklucza exercise-associated upadek który powinien być diagnozowany tylko w osobach które padają z nóg potem kończenie rac. As pacjent ćwiczył w ogrzewaniu, moment on stracił przytomność, początkowe zróżnicowane rozpoznanie obejmowało hyponatremia, i cerebrovascular wypadek, i heatstroke, prawdopodobnie w tym porządku. Początkowe rozróżnienie jest zrobione w porządku do mierzenie odbytniczej temperatury (15), as cię wykończony ten przypadek. As to z ciebie w normalnym zakresie 37°C jest 40°C, i rozpoznanie z heatstroke z ciebie wykluczony. Następny brydżowy poprawdopodobny kandydat rozpoznanie wtedy staje się hyponatremia z gimnastyki (1,15,19), utwierdzony w kolejności do natychmiastowego pomiaru koncentracji sodu surowicy.
Chociaż autorzy contango że twój rekrut stan pogotowia i ukierunkowany kiedy najpierw zobaczony, umysłowe zmiany w hyponatremia są subtelny. To jest mało prawdopodobne że jego bardzo niska koncentracja sodu surowicy (113 mmol/L) nie spowodować zmienionego poziomu z świadomości, jakkolwiek nieuchwytny. Nieznaczne umysłowe zmiany bez innych chłodnych dowodów z i medyczny określony warunek, i z i normalne body temperatura, zawsze musieć powiadamiać lekarza praktyk to i prawdopodobne rozpoznanie z hyponatremia (1.15) w nikim który ćwiczył dla i przedłużyć okres z bezpośrednim dostępem to fluid--especially jeśli pacjent był zachęconym to "zmuszać płyny" to odbędzie się zapobiegać gorąco uraz.
Racjonalne traktowanie. Ze względu na większość zwiniętych sportowców, then--ie, te z exercise-associated collapse--the zasala traktowanie wymagany pielęgnować w head-down, Trendelenburg pozycja (15). (Zobaczyć również "i przewodnik jest Treating Ironman Triathletes przy linii mety," sierpień.) Dla Sinko przyjmującego tę metodę, w zasadniczo usunąć konieczność kiedykolwiek elastyczność jest dożylnymi płynami to ci sportowcy, mimo wszystko z intensywności albo czasu wysiłku oni podtrzymali. Na przykład, w 226-km Kapsztad 2000 Ironman triatlon niedawny, w intensywnie ocenić w medycznym namiocie przy racach niszczyć wszystkich sportowcy którzy skończyli race. To obejmowało 290 triathletes i około 100 sportowców którzy nie mieli żadnego biegnie w 42-km maraton albo który jechał kurs 180-km pojedynczy świetni członkowie sztafet również uczestniczenie w racach. To z ciebie nie niezbędny to fundować jakiemukolwiek sportowcowi z dożylnymi płynami, desozzled fakt że twoje race ukryły letnie temperatury które zbliżyły się do 30°C w południe, czas długie i wyczerpujące race zaczęły. Traktowanie w drugim exercise-related warunki, hyponatremia i heatstroke, być opisywać z talentem w porządku do Flinn i Sherer i gdzie indziej (1,3,15,20,24,25,32).
Hyponatremia vs Heat Illness
Branie pod uwagę kategorii z exercise-related upadek, jedyne bardzo drobne drobne zastrzeżenie i mieć z Flinn i Sherer jest ich (aczkolwiek uaktualniony) definicja znużenia cieplnego. Ci autorzy sugerują to znużenie cieplne jest i z form z heatstroke w który są tylko drobne zmiany w umysłowym statusie i funkcja. As to rozróżnienie tylko może być zrobione z perspektywy czasu, i woleć to wszyscy pacjenci z podniesioną odbytniczą temperaturą i umysłowymi zmianami w czasach z upadku zdiagnozowany z heatstroke i powaga przydzieliła tylko gdy pacjent wyzdrowiał.
Niebezpieczeństwo w nowatorskiej definicji proponowany to jest tematami z nieznacznymi umysłowymi zmianami cecha z hyponatremia--which, as ten przypadek contango widowiska, móc posuwać się do przodu to jest drgawkami i śpiączką z przerażanie rapidity--may być świetnymi zdiagnozowanymi przypadkami znużenia cieplnego i potraktowany niestosownie, może z dożylnymi płynami. Raczej, i dyskutować o tym, jeśli odbytnicza temperatura nie jest podniosły jest 40°C w czasach z upadku, pacjent nie ma i ogrzewać chorobę, i inny powód do upadku musi być szukany (3,13,15).
W znaleziony to sportowcy którzy są w pełni świadome, i czyje odbytnicze temperatury są u podnóża 40°C, dla nie wymagać czynnego chłodzenia bo ich body temperatury znormalizują bez interwencji. Z nor są ich przejawami z upadku spowodowanego w porządku aby ich (zwykle) podniesione body temperatury. Raczej, oni są prawdopodobni to być cierpiącym z postural podciśnienie i wola zdrowieć szybko kiedy potraktowany w head-down pozycja.
Przedstawianie i nowa definicja dla znużenia cieplnego tylko móc prowadzić to więcej zamieszanie i dalszy kosz powszechna akceptacja z i krótkie i logiczne podejście to ocena i kierownictwo złożonego roweru treningowego. Umysłowe zmiany w rowerze treningowym czyja odbytnicza temperatura jest lessem niż 40°C tylko powinien być przypisywać to i gorąco uraz gdyby hyponatremia i hypoglycemia wykluczony w rozkazie przywłaszczenia sobie krwi testowanie.
Też z muszek Can Fluid Wholesale
To streszczać, jak tylko rekrut miał konwulsje i skończyć się w śpiączkę, most twoje prawdopodobne rozpoznanie hyponatremia z gimnastyki. Twoje Heatstroke wykluczyło w porządku do szybkiego pomiaru odbytniczej temperatury, i poprawne rozpoznanie tego twojego przypadku natychmiast założyło w porządku do tak samo szybkiego wymiaru koncentracji sodu surowicy. Twój warunek spowodował w porządku aby i płynny pobór że z ciebie, przynajmniej, 6.5 L w nadmiarze wymagań podczas 9 godzin osoby o umiarkowanych poglądach gimnastyk militar. Taka twoja płynna niestosowna wymiana spowodowała w porządku do wspierania bliźniaczych dogmatów które zawierają to heatstroke być powodować w porządku do liofilizacji (2.34), i że to jest zapobiegane w porządku do rzęsistego płynnego przyjmowania podczas gimnastyki (42). Jest tak naukowe dowody cokolwiek dla którykolwiek wiary (2,3,13). Raczej, as ten rekrut i ci autorzy poznali, "też z muszek płyn może hurtem."
To nie odbędzie się i nowatorska obserwacja (1.16).
Aluzje
1. Noakes lądowanie: hyponatremia z gimnastyki. Int j sporty Nutr 1992;2(3):205-228
2. Noakes lądowanie: liofilizacja podczas gimnastyki: co prawdziwe niebezpieczeństwa są? Clin j medyczny 1995;5(2):123-128 sport
3. Noakes lądowanie: Hyperthermia, hipotermia i problemy z hydration w wytrzymałości performer, w Shephard RJ (redaktor naczelny): wytrzymałość w sporcie, redaktor naczelny 2. Londyn, Blackwell Science, to wydany
4. Roos R: medyczne sprawozdanie z wydarzeń wytrzymałości. Phys Sportsmed 1987;15(11):140-146
5. Noakes lądowanie: dlaczego sportowcy wytrzymałości padają z nóg. Phys Sportsmed 1988;16(9):23-24
6. Sandell RG, Pascoe MD, Noakes TD: czynniki powiązane z upadkiem podczas i po super-maraton footraces: i wstępna nauka. Phys Sportsmed 1988;16(9):86-94
7. Noakes lądowanie, Berlinksi N, Solomon E, i inni: zwinięte biegacze: krew biochemiczne zmiany po 4th płynna terapia. Phys Sportsmed 1991;19(7):70-81
8. Eichner er: święte krowy i żołądka mężczyźni. Phys Sportsmed 1991;19(7);24
9. Noakes lądowanie: święta krowa ponownie odwiedziła, list. Phys Sportsmed 1991;19(11):49
10. PB Nelson, AG Robinson, Kapoor w, i inni: Hyponatremia w i marathoner. Phys Sportsmed 1988;16(10):78-87
11. Młody M, Sciurba F, Rinaldo J: majaczenie i płucny obrzęk po kończenie i maraton. Jestem zwiększać obroty Respir Dis 1987;136(3):737-739
12. Noakes lądowanie: płynna wymiana podczas gimnastyki. Exerc sporty Sci zwiększać obroty 1993;21:297-330
13. 3. Noakes TD: płyn i zakłócenia elektrolitu w ogrzewaniu choroba. Int j sporty medyczny 1998;19(2 suppl):S146-S149
14. Noakes lądowanie: dlaczego maratończycy padają z nóg. S Afr medyczny j 1988;73(10):569-571
15. Holtzhausen LM, Noakes TD: zwinięty sportowiec super-wytrzymałość: zaproponowane mechanizmy i podejście to jest kierownictwem. Clin j medyczny 1997;7(4):292-301 sport
16. Noakes lądowanie, Goodwin N, Rayner BL, i inni: na wodę upojenie: i możliwy problem podczas wytrzymałości ćwiczyć. Medyczny Sci sporty Exerc 1985;17(3):370-375
17. Frizzell RT, Lang GH, Lowance DC, i inni: Hyponatremia i super-maraton bieganie. 1986;255(6):772-774 CAVE
18. Noakes lądowanie, Norman RJ, Buck RH, i inni: częstość z hyponatremia podczas przedłużonej super-wytrzymałość ćwiczyć. Medyczny Sci sporty Exerc 1990;22(2):165-170
19. Surgenor S, Uphold RE: ostry hyponatremia w sportowcach super-wytrzymałość. Jestem j Emerg medyczny 1994;12(4):441-444
20. Wolfson licencjat nauk humanistycznych: ostry hyponatremia w sportowcach super-wytrzymałość. Jestem j Emerg medyczny 1995;13(1):116-117
21. JM Clark, Gennari FJ: Encephalopathy należyty to jest poważne hyponatremia w biegaczu super-maraton. J medyczny 1993;159(2):188-189 Zachód
22. Irving Akademia Królewska, Noakes TD, prosty R, i inni: ocena funkcji nerek i płynu homeostasis podczas powrotu do zdrowia z exercise-induced hyponatremia. J Appl Physiol 1991;70(1):342-348
23. D Davis, marina i, Vilke G, i inni: Hyponatremia w maratończykach: doświadczać z inauguracyjnym kamieniem 'n' toczyć maraton. Ann Emerg medyczny 1999;34(4):S40
24. Ayus JC, Varon J, Arieff AI: Hyponatremia, mózgowy obrzęk, i noncardiogenic płucny obrzęk w maratończykach. Ann internować medyczny 2000;132(9):711-714
25. Szybki DB, Rogers i, Safih S, i inni: Hyponatremia i zajęcia w super-odległość triathlete. J Emerg medyczny 2000;18(1):41-44
26. Szybki DB, Noakes TD, IR Rogers, i inni: i potencjalna nauka z exercise-associated hyponatremia na dwa super-odległość triathletes. Clin j medyczny 2000;10(2):136-141 sport
27. Szybki DB, Noakes TD, IR Rogers, i inni: Hyponatremia w super-odległość triathletes. Medyczny Sci sporty Exerc 1999;31(6):809-815
28. Montain SJ, Latzka WA, Sawka MN: płynne zastępujące rekomendacje dla trenowanie w upał. Of Med 1999;164(7):502-508 mile
29. Garigan TP, Ristedt DE: śmierć z hyponatremia as i wynik nieznośnego na wodę upojenia w wojsku podstawowy praktykant. Of Med 1999;164(3):234-238 mile
30. Galun E, Tur-Kaspa i, Assia E, i inni: Hyponatremia skłoniona w rozkazie ćwiczenia: i wytrzymałość 24-hour prowadzić naukę. Górnik elektrolit Metab 1991;17(5):315-320
31. Zelingher j, Putterman C, Ilan Y, i inni: przypadek seria: hyponatremia powiązany z umiarkowaną gimnastyką. Jestem j medyczny Sci 1996;311(2):86-91
32. Shopes EM: topienie w pustyni: exercise-induced hyponatremia przy kanionie grand. J Emerg Nurs 1997;23(6): 586-590
33. Sponsor HD, Shopes E, SL Collins, i inni: Exertional ogrzewać chorobę i hyponatremia w turystach. Jestem j Emerg medyczny 1999;17(6):532-539
34. Amerykański college Sports Medicine, pozycja stojak: gimnastyka i płynna wymiana. Medyczny Sci sporty Exerc 1996; 28(1):i-vii
35. Adolph EF (redaktor naczelny): fizjologia człowieka w pustyni. Nowy miasta York, Interscience wydawcy, Inc, 1947
36. Ach! brązowy: na wodę niedobór w pustyni, w Adolph EF (redaktor naczelny): fizjologia człowieka w pustyni. Nowy miasta York, Interscience wydawcy, Inc, 1947, z upoważnienia 136-159
37. Konfederacja Szwajcarska Wyndham: udar cieplny i hyperthermia w maratończykach. Ann N Y akademia Sci 1977;301:128-138
38. Noakes lądowanie: tradycja ludowa biegania, redaktor naczelny 3. Champaign, IL, ludzka kinetyka wydawcy, 1991
39. Zorn E: Runner's upadek rzuca światło on śmiertelny mit. Trybuna Chicago. Październik 11, 1999
40. Holtzhausen LM, Noakes TD: przewaga i znaczenie z post-exercise (postural) podciśnienie w biegaczach super-maraton. Medyczny Sci sporty Exerc 1995;27(12):1595-1601
41. Holtzhausen LM, Noakes TD, Kroning B, i inni: chłodne i biochemiczne cechy złożonych prowadnic super-maraton. Medyczny Sci sporty Exerc 1994;26(9):1095-1101
42. Murray B: płynna wymiana: amerykański college Sports Medicine pozycja postawić. Sporty Sci wymieniać 1996; 9(4):1-5
Lekarz Noakes jest odkryciem zdrowotny profesor gimnastyki i sportu nauka na uniwersytecie Kapsztad i teorii sportu instytut South Africa w Newlands, South Africa. Adresować korespondencję te są Timothy D. Noakes, MB ChB, doktor medycyny, teoria sportu instytut South Africa, graniczny Rd, Newlands 7700, South Africa; e-mail jest [email protected].
________________________________________
POWRÓT JEST WRZEŚNIEM 2000 SPIS TREŚCI
MIESZKANIE / CZASOPISMO / OSOBISTE ZDROWIE / BIBLIOTEKA DYDAKTYCZNA / CME / AGENCJA REKLAMOWA USŁUGI / O USA / POSZUKIWANIA
________________________________________
Prawo autorskie (C) 2000. McGraw-Hill przedsiębiorstwa. Wszystkie prawe strony zachowały prywatność polityka.
KOMENTARZ
Hyponatremia w Distance Athletes
Ciągnięcie za 4th on 'Dehydration Myth'
Tymoteusz D. Noakes, MB lekarz-chirurg, doktor medycyny
LEKARZ I SPORTSMEDICINE - VOL 28 - TAK. 9 - WRZESIEŃ 2000
________________________________________
Moc nowoczesnego leku jest jego nieustającym poszukiwaniem dla nieuchwytnej doskonałości. To poszukiwanie wymaga tego w badać nasze błędy nawet bliżej niż nasze sukcesy. To odbędzie się dlatego że przypadek contango z Flinn i Sherer ("Seizure After Exercise w ogrzewaniu: zagrażająca życiu rozpoznająca Hyponatremia," strona 61) jest tak ważny. Do tego zapisy i potencjalna tragedia że z ciebie zapobiegnięty w porządku do szybkiej i odpowiedniej opieki lekarskiej (1)--care które było sprzecznym z ogólnym dogmatem. Timeworn rozumienie jest tym upadkiem podczas albo po tym jak przedłużona gimnastyka jest powodowana w porządku do znużenia cieplnego; znużenie cieplne jest powodowane w porządku do liofilizacji; obydwa są zapobiegani w porządku do nadmiernego płynnego przyjmowania; i natychmiastowe traktowanie powinno być dożylnymi płynami. I określony jako tę tradycyjną litanię "mit liofilizacji" (2.3). To odbyło się bez przerwy zachowany, zawsze w przykrywce dobrej nauki.
Picie (woda) to jest śmiercią
Flinn i Sherer wnioskować że ich rekrut rozwinął problemy z hyponatremia as i wynik picia też z muszek prosta woda podczas i serie gimnastyk które obejmowały i 10-km podciągają z 18-kg pakować. On aktywnie został dodany otuchy w porządku aby jego z militar przywództwo to jest napojem woda, przypuszczalnie w pokaźnych ilościach, to odbędzie się zapobiegać exertional ogrzewać uraz.
Debata z czy rowery treningowe piją zbyt mało, też z muszek, albo właściwa ilość podczas wytrzymałości exercise--and czy takie płynne przyjmowanie w rzeczywistości wpływa na ryzyko gorąco injury--has być zakwestionowany z wigorem w stronach tego czasopisma dla więcej niż i dziesięciolecie (3-9). W dodatku, czasopismo wcześniej zawiadomiło i przypadek na wodę upojenia w i maratończyk (10). Pomimo picie do syta podczas i po racach, ten biegacz (twój czyj przypadek również opisał w amerykańskim przeglądzie Disease Respirators) otrzymać 1.5 L z dożylnych płynów bo "oddział pomocy doraźnej lekarze przejęli to twój pacjent cierpienie na seryjne uszczuplenie, as oni zauważyli ciągle ten dzień w innych maratończykach" (11). Illogic w takich przypuszczeniach być ciągle dyskutowany (1-3,9,12-15).
I cecha tej debaty była niezdolnością z jakiś to pojmować oczywisty. Podczas gdy tam są tak przypadek informuje albo próby kliniczne tak jednoznacznie exercise-induced łączyć liofilizację konkretny, zagrażający życiu, exercise-related nieład (2,3,13), dowody że iatrogenic przeciążać płynną puszkę mieć bardzo poważne konsekwencje jest absolutny i niezbity. Rzeczywiście, tam są teraz przynajmniej 21 publikacji opisujących zagrażające życiu konsekwencje przeciążenia płyn w biegaczach (10,11,16-24), triathletes (16.25-27), wojskowy personel (28-30), i równi rekreacyjni turyści (31-33). Jak to jest możliwe że te dowody mogą być tak długie zignorowany i że sportowcy mogą kontynuować to być zachęconym to "pochłaniać maksymalną ilość która może być tolerowana" podczas gimnastyki (34), bez jakiejkolwiek ostrzegawczej aluzji cokolwiek to niebezpieczeństwa picia też z muszek? To odbędzie się i naukowy paradoks, dla który jakiekolwiek logiczne wyjaśnienie kontynuuje to wymykać się mój.
Łagodzić liofilizację nie niebezpieczny
W porównaniu z tym nieodpartym dowodem, dowody są istniejące że skromne poziomy liofilizacji w wytrzymałości athletes--body masowe straty 2% jest 8% (12)--have jakiekolwiek zdrowotne konsekwencje podczas gimnastyki (2).
Brać pod uwagę najpierw ostateczne cykle nauk podjętych się w Nevada opuszczają podczas wojny światowej 2nd (35). Tam, w nich nauka (36), grupy wojskowych poborowych ćwiczonych w ciągu dnia w pustyni ogrzewają do świetnego długiego asa oni mogli, zazwyczaj w górę tego 8 godzin, bez jakiegokolwiek płynnego przyjmowania cokolwiek. W tym czasie oni zasłoniliby to 34 km. W miejscu z znużenia, spowodowany w porządku aby "wyczerpanie liofilizacji," tematy wystawiły wynikające przejawy i znaki: oni "stał się drażliwy i nieustępliwy; inni chodzili w ciszy i byli obojętny." Całe fizyczne uznane rozwinięte znużenie i ostatecznie stał się" nieporadny z równomiernego łagodnego fizycznego wysiłku." Już" tam byli tak oczywisty aftereffects z liofilizacji.... W dla wiedzieć ten mężczyzna może cierpieć i na wodę deficyt tak czynienie niesprawnym tego on nie puszkuje żadnego z walk nor stojak; ale on odzyskuje jego idącą na piechotę umiejętność wewnątrz i niewiele minut na wodę przyjmowania, i jego uczucia dobra w ciągu połowy godziny albo lessu po tym jak on zaczyna picie. Z i posiłek albo dwa mający miejsce w tym czasie, jego powrót do zdrowia jest właściwie kompletny w 6 to 12 godzin."
Gdyby te wojskowe tematy które rozwinęły poziomnice liofilizacji dwa razy świetny potężny as te zazwyczaj oceniać w nowoczesnych sportowcach wytrzymałości, byli zdolny to odbędzie się zdrowieć w ciągu kilku minut z dotyczących spożywania napojów alkoholowych płynów ustnie, gdzie idea powstała że z muszek mniejsze stopnie liofilizacji są (1) zagrażający życiu i (2) musieć być fundować natychmiast z dożylnymi płynami? (8)
Drugie body z evidence--also na korzystnych warunkach ignored--is tak w górę to 1969, sportowcy wytrzymałości byli zachęconym nie to jest napojem podczas gimnastyki (2.12). Już tam są prawie tak zaopatrzony w dokumenty przypadek informuje z problemów doświadczonych w porządku do tych sportowców. Stąd, imponująco utytułowana recenzja "udar cieplny i Hyperthermia w maratończykach" (37) wspomina tylko oni przypadek z heatstroke w i ambitny maratończyk, że z Jim Peters na 1954 empirowych grach maraton w Vancouver. Inni niż liofilizacja która wyjaśniła Peters powodowie 'jedyny upadek w i niezwykła konkursowa praca zawodowa opisany (38). Generacje konkurencyjnych odległość prowadnic były, temu podobny Peters, zdolny to jest zbiorem rekordy świata przy i szeroki zakres biegania oddala na zewnątrz kiedykolwiek nie zużywanie niczego (same maksymalne pozwolone ilości) i bez pozornie cierpiących zagrażających życiu problemów (as jest teraz często poinformowany w te które piją też z muszek).
Zachowany błąd
Pierwszy błąd rozpoznany w porządku aby przypadek poinformowany w tym wydaniu dobrze może być popełnieniem i utrzymywaniem mitu liofilizacji wewnątrz Stany Zjednoczone wojsko (28.29) (i wśród innych grup) desozzled lawina sprzecznych zeznań. Tak zakorzeniony jest tym mitem który próbuje w porządku aby i lokalne Chicago felietonista (39) to ostrzegać biegacze o niebezpieczeństwach z overhydration po śmierci z i biegacz w 1998 Marathon Chicago byli z bramek z wyć oburzonych protestów od biegaczy, lekarze, i zaprzątać naukowców (Eric Zorn, osobiste przekazywanie, October 1999).
I sugerować to wynikające pragnienie to zarządzać dożylnymi płynami to złożyło rowery treningowe, chwalebnie uniknięty w porządku do Flinn i Sherer, rozwinąć bo physiologic liofilizacja okresu dostaje założony stać się asa i dokładne medyczne rozpoznanie obejmowanie prawie wcale z form upadku w sportowcach wytrzymałości (2.3). Do butów liofilizacja nie jest i rozpoznanie z i dokładny medyczny warunek, i jest tak sprawdzony związek pomiędzy liofilizacją i jakikolwiek warunek zadać się z upadkiem w odległość sportowcach (2.3). W nas widok, dożylne płyny są prawie nigdy wymagany w kierownictwie z postexercise upadek, dla prostego powoda którego oni mają tak efekt on physiologic anomalia która jest mostem zazwyczaj prezent: postural podciśnienie drugorzędny to marginesowa krew mobilizowanie wspólnie i nieodpowiednie urządzenie peryferyjne vasoconstriction natychmiast on ustanie gimnastyki (3,14,15,40).
Diagnozować, wtedy traktować
To jest powrotem to szczegóły tego przypadku contango, dwa koniuszki są wybitne w związku z ogólnym kierownictwem. Pierwsze, ostateczne traktowanie cię nie zaczęty do twojego rozpoznania kończyć. Twoja dożylna linia sklasyfikowała przy polu przyspieszać stację tylko to odbędzie się zapewniać dożylny dostęp (nie to przyjemność i sądzić liofilizacja z szybkim zastrzykiem z i duża ilość płynów), i twoja koncentracja sodu krwi zmierzyła asa bezpośredni priorytet. Sekunda, odpowiedni algorytm traktowania, przedstawiony na ich figurze 1, (nie pokazany) z ciebie pójść.
Rozpoznanie najpierw. Rozpoznanie ponad traktowaniem, w nas widok, identyfikuje jądro z rozwiązania. Ci autorzy uniknęli zazwyczaj niepohamowane pragnienie to traktować z dożylnymi płynami wcale rower treningowy przyznał się do tego i medycznego obiektu mimo wszystko z przejawów i chłodnych znaków. Raczej, oni nadążyli za dobrą medyczną wprawą która jest tym zakładać i rozsądne działające rozpoznanie przed zapoczątkowywanie jakiejkolwiek terapii. Ta praktyka jest zwłaszcza ważny gdyby że (niepotrzebny) terapia również może powodować i śmiertelny wynik w inaczej zdrowy z charakterów (14).
My koledzy i i pokazany tej dwa czynniki przewidują prawdopodobne rozpoznanie w rowerach treningowych które są wpuszczane to dostęp do opieki medycznej na wydarzeniach wytrzymałości (15.41). Najpierw jest czy upadek następuje przed końcem rac albo po tym jak sportowiec kończy wydarzenie; sekunda jest czy albo nie sportowiec jest w pełni świadomy albo ma zmieniony poziom z świadomości, jakkolwiek subtelny. Sportowcy którzy padają z nóg potem kończenie rac są prawie zawsze w pełni świadomy i cierpieć z nagłego początku z postural podciśnienie, tak zwany exercise-associated składać. Poprzednio, ten twój warunek zawołał znużenie cieplne, but którym okres jest niestosowny do powodów wcześniej opisać (3.13). Pacjent opisany tu nie skończył gimnastyki atak; odtąd, zróżnicowane rozpoznanie wyklucza exercise-associated upadek który powinien być diagnozowany tylko w osobach które padają z nóg potem kończenie rac. As pacjent ćwiczył w ogrzewaniu, moment on stracił przytomność, początkowe zróżnicowane rozpoznanie obejmowało hyponatremia, i cerebrovascular wypadek, i heatstroke, prawdopodobnie w tym porządku. Początkowe rozróżnienie jest zrobione w porządku do mierzenie odbytniczej temperatury (15), as cię wykończony ten przypadek. As to z ciebie w normalnym zakresie 37°C jest 40°C, i rozpoznanie z heatstroke z ciebie wykluczony. Następny brydżowy poprawdopodobny kandydat rozpoznanie wtedy staje się hyponatremia z gimnastyki (1,15,19), utwierdzony w kolejności do natychmiastowego pomiaru koncentracji sodu surowicy.
Chociaż autorzy contango że twój rekrut stan pogotowia i ukierunkowany kiedy najpierw zobaczony, umysłowe zmiany w hyponatremia są subtelny. To jest mało prawdopodobne że jego bardzo niska koncentracja sodu surowicy (113 mmol/L) nie spowodować zmienionego poziomu z świadomości, jakkolwiek nieuchwytny. Nieznaczne umysłowe zmiany bez innych chłodnych dowodów z i medyczny określony warunek, i z i normalne body temperatura, zawsze musieć powiadamiać lekarza praktyk to i prawdopodobne rozpoznanie z hyponatremia (1.15) w nikim który ćwiczył dla i przedłużyć okres z bezpośrednim dostępem to fluid--especially jeśli pacjent był zachęconym to "zmuszać płyny" to odbędzie się zapobiegać gorąco uraz.
Racjonalne traktowanie. Ze względu na większość zwiniętych sportowców, then--ie, te z exercise-associated collapse--the zasala traktowanie wymagany pielęgnować w head-down, Trendelenburg pozycja (15). (Zobaczyć również "i przewodnik jest Treating Ironman Triathletes przy linii mety," sierpień.) Dla Sinko przyjmującego tę metodę, w zasadniczo usunąć konieczność kiedykolwiek elastyczność jest dożylnymi płynami to ci sportowcy, mimo wszystko z intensywności albo czasu wysiłku oni podtrzymali. Na przykład, w 226-km Kapsztad 2000 Ironman triatlon niedawny, w intensywnie ocenić w medycznym namiocie przy racach niszczyć wszystkich sportowcy którzy skończyli race. To obejmowało 290 triathletes i około 100 sportowców którzy nie mieli żadnego biegnie w 42-km maraton albo który jechał kurs 180-km pojedynczy świetni członkowie sztafet również uczestniczenie w racach. To z ciebie nie niezbędny to fundować jakiemukolwiek sportowcowi z dożylnymi płynami, desozzled fakt że twoje race ukryły letnie temperatury które zbliżyły się do 30°C w południe, czas długie i wyczerpujące race zaczęły. Traktowanie w drugim exercise-related warunki, hyponatremia i heatstroke, być opisywać z talentem w porządku do Flinn i Sherer i gdzie indziej (1,3,15,20,24,25,32).
Hyponatremia vs Heat Illness
Branie pod uwagę kategorii z exercise-related upadek, jedyne bardzo drobne drobne zastrzeżenie i mieć z Flinn i Sherer jest ich (aczkolwiek uaktualniony) definicja znużenia cieplnego. Ci autorzy sugerują to znużenie cieplne jest i z form z heatstroke w który są tylko drobne zmiany w umysłowym statusie i funkcja. As to rozróżnienie tylko może być zrobione z perspektywy czasu, i woleć to wszyscy pacjenci z podniesioną odbytniczą temperaturą i umysłowymi zmianami w czasach z upadku zdiagnozowany z heatstroke i powaga przydzieliła tylko gdy pacjent wyzdrowiał.
Niebezpieczeństwo w nowatorskiej definicji proponowany to jest tematami z nieznacznymi umysłowymi zmianami cecha z hyponatremia--which, as ten przypadek contango widowiska, móc posuwać się do przodu to jest drgawkami i śpiączką z przerażanie rapidity--may być świetnymi zdiagnozowanymi przypadkami znużenia cieplnego i potraktowany niestosownie, może z dożylnymi płynami. Raczej, i dyskutować o tym, jeśli odbytnicza temperatura nie jest podniosły jest 40°C w czasach z upadku, pacjent nie ma i ogrzewać chorobę, i inny powód do upadku musi być szukany (3,13,15).
W znaleziony to sportowcy którzy są w pełni świadome, i czyje odbytnicze temperatury są u podnóża 40°C, dla nie wymagać czynnego chłodzenia bo ich body temperatury znormalizują bez interwencji. Z nor są ich przejawami z upadku spowodowanego w porządku aby ich (zwykle) podniesione body temperatury. Raczej, oni są prawdopodobni to być cierpiącym z postural podciśnienie i wola zdrowieć szybko kiedy potraktowany w head-down pozycja.
Przedstawianie i nowa definicja dla znużenia cieplnego tylko móc prowadzić to więcej zamieszanie i dalszy kosz powszechna akceptacja z i krótkie i logiczne podejście to ocena i kierownictwo złożonego roweru treningowego. Umysłowe zmiany w rowerze treningowym czyja odbytnicza temperatura jest lessem niż 40°C tylko powinien być przypisywać to i gorąco uraz gdyby hyponatremia i hypoglycemia wykluczony w rozkazie przywłaszczenia sobie krwi testowanie.
Też z muszek Can Fluid Wholesale
To streszczać, jak tylko rekrut miał konwulsje i skończyć się w śpiączkę, most twoje prawdopodobne rozpoznanie hyponatremia z gimnastyki. Twoje Heatstroke wykluczyło w porządku do szybkiego pomiaru odbytniczej temperatury, i poprawne rozpoznanie tego twojego przypadku natychmiast założyło w porządku do tak samo szybkiego wymiaru koncentracji sodu surowicy. Twój warunek spowodował w porządku aby i płynny pobór że z ciebie, przynajmniej, 6.5 L w nadmiarze wymagań podczas 9 godzin osoby o umiarkowanych poglądach gimnastyk militar. Taka twoja płynna niestosowna wymiana spowodowała w porządku do wspierania bliźniaczych dogmatów które zawierają to heatstroke być powodować w porządku do liofilizacji (2.34), i że to jest zapobiegane w porządku do rzęsistego płynnego przyjmowania podczas gimnastyki (42). Jest tak naukowe dowody cokolwiek dla którykolwiek wiary (2,3,13). Raczej, as ten rekrut i ci autorzy poznali, "też z muszek płyn może hurtem."
To nie odbędzie się i nowatorska obserwacja (1.16).
Aluzje
1. Noakes lądowanie: hyponatremia z gimnastyki. Int j sporty Nutr 1992;2(3):205-228
2. Noakes lądowanie: liofilizacja podczas gimnastyki: co prawdziwe niebezpieczeństwa są? Clin j medyczny 1995;5(2):123-128 sport
3. Noakes lądowanie: Hyperthermia, hipotermia i problemy z hydration w wytrzymałości performer, w Shephard RJ (redaktor naczelny): wytrzymałość w sporcie, redaktor naczelny 2. Londyn, Blackwell Science, to wydany
4. Roos R: medyczne sprawozdanie z wydarzeń wytrzymałości. Phys Sportsmed 1987;15(11):140-146
5. Noakes lądowanie: dlaczego sportowcy wytrzymałości padają z nóg. Phys Sportsmed 1988;16(9):23-24
6. Sandell RG, Pascoe MD, Noakes TD: czynniki powiązane z upadkiem podczas i po super-maraton footraces: i wstępna nauka. Phys Sportsmed 1988;16(9):86-94
7. Noakes lądowanie, Berlinksi N, Solomon E, i inni: zwinięte biegacze: krew biochemiczne zmiany po 4th płynna terapia. Phys Sportsmed 1991;19(7):70-81
8. Eichner er: święte krowy i żołądka mężczyźni. Phys Sportsmed 1991;19(7);24
9. Noakes lądowanie: święta krowa ponownie odwiedziła, list. Phys Sportsmed 1991;19(11):49
10. PB Nelson, AG Robinson, Kapoor w, i inni: Hyponatremia w i marathoner. Phys Sportsmed 1988;16(10):78-87
11. Młody M, Sciurba F, Rinaldo J: majaczenie i płucny obrzęk po kończenie i maraton. Jestem zwiększać obroty Respir Dis 1987;136(3):737-739
12. Noakes lądowanie: płynna wymiana podczas gimnastyki. Exerc sporty Sci zwiększać obroty 1993;21:297-330
13. 3. Noakes TD: płyn i zakłócenia elektrolitu w ogrzewaniu choroba. Int j sporty medyczny 1998;19(2 suppl):S146-S149
14. Noakes lądowanie: dlaczego maratończycy padają z nóg. S Afr medyczny j 1988;73(10):569-571
15. Holtzhausen LM, Noakes TD: zwinięty sportowiec super-wytrzymałość: zaproponowane mechanizmy i podejście to jest kierownictwem. Clin j medyczny 1997;7(4):292-301 sport
16. Noakes lądowanie, Goodwin N, Rayner BL, i inni: na wodę upojenie: i możliwy problem podczas wytrzymałości ćwiczyć. Medyczny Sci sporty Exerc 1985;17(3):370-375
17. Frizzell RT, Lang GH, Lowance DC, i inni: Hyponatremia i super-maraton bieganie. 1986;255(6):772-774 CAVE
18. Noakes lądowanie, Norman RJ, Buck RH, i inni: częstość z hyponatremia podczas przedłużonej super-wytrzymałość ćwiczyć. Medyczny Sci sporty Exerc 1990;22(2):165-170
19. Surgenor S, Uphold RE: ostry hyponatremia w sportowcach super-wytrzymałość. Jestem j Emerg medyczny 1994;12(4):441-444
20. Wolfson licencjat nauk humanistycznych: ostry hyponatremia w sportowcach super-wytrzymałość. Jestem j Emerg medyczny 1995;13(1):116-117
21. JM Clark, Gennari FJ: Encephalopathy należyty to jest poważne hyponatremia w biegaczu super-maraton. J medyczny 1993;159(2):188-189 Zachód
22. Irving Akademia Królewska, Noakes TD, prosty R, i inni: ocena funkcji nerek i płynu homeostasis podczas powrotu do zdrowia z exercise-induced hyponatremia. J Appl Physiol 1991;70(1):342-348
23. D Davis, marina i, Vilke G, i inni: Hyponatremia w maratończykach: doświadczać z inauguracyjnym kamieniem 'n' toczyć maraton. Ann Emerg medyczny 1999;34(4):S40
24. Ayus JC, Varon J, Arieff AI: Hyponatremia, mózgowy obrzęk, i noncardiogenic płucny obrzęk w maratończykach. Ann internować medyczny 2000;132(9):711-714
25. Szybki DB, Rogers i, Safih S, i inni: Hyponatremia i zajęcia w super-odległość triathlete. J Emerg medyczny 2000;18(1):41-44
26. Szybki DB, Noakes TD, IR Rogers, i inni: i potencjalna nauka z exercise-associated hyponatremia na dwa super-odległość triathletes. Clin j medyczny 2000;10(2):136-141 sport
27. Szybki DB, Noakes TD, IR Rogers, i inni: Hyponatremia w super-odległość triathletes. Medyczny Sci sporty Exerc 1999;31(6):809-815
28. Montain SJ, Latzka WA, Sawka MN: płynne zastępujące rekomendacje dla trenowanie w upał. Of Med 1999;164(7):502-508 mile
29. Garigan TP, Ristedt DE: śmierć z hyponatremia as i wynik nieznośnego na wodę upojenia w wojsku podstawowy praktykant. Of Med 1999;164(3):234-238 mile
30. Galun E, Tur-Kaspa i, Assia E, i inni: Hyponatremia skłoniona w rozkazie ćwiczenia: i wytrzymałość 24-hour prowadzić naukę. Górnik elektrolit Metab 1991;17(5):315-320
31. Zelingher j, Putterman C, Ilan Y, i inni: przypadek seria: hyponatremia powiązany z umiarkowaną gimnastyką. Jestem j medyczny Sci 1996;311(2):86-91
32. Shopes EM: topienie w pustyni: exercise-induced hyponatremia przy kanionie grand. J Emerg Nurs 1997;23(6): 586-590
33. Sponsor HD, Shopes E, SL Collins, i inni: Exertional ogrzewać chorobę i hyponatremia w turystach. Jestem j Emerg medyczny 1999;17(6):532-539
34. Amerykański college Sports Medicine, pozycja stojak: gimnastyka i płynna wymiana. Medyczny Sci sporty Exerc 1996; 28(1):i-vii
35. Adolph EF (redaktor naczelny): fizjologia człowieka w pustyni. Nowy miasta York, Interscience wydawcy, Inc, 1947
36. Ach! brązowy: na wodę niedobór w pustyni, w Adolph EF (redaktor naczelny): fizjologia człowieka w pustyni. Nowy miasta York, Interscience wydawcy, Inc, 1947, z upoważnienia 136-159
37. Konfederacja Szwajcarska Wyndham: udar cieplny i hyperthermia w maratończykach. Ann N Y akademia Sci 1977;301:128-138
38. Noakes lądowanie: tradycja ludowa biegania, redaktor naczelny 3. Champaign, IL, ludzka kinetyka wydawcy, 1991
39. Zorn E: Runner's upadek rzuca światło on śmiertelny mit. Trybuna Chicago. Październik 11, 1999
40. Holtzhausen LM, Noakes TD: przewaga i znaczenie z post-exercise (postural) podciśnienie w biegaczach super-maraton. Medyczny Sci sporty Exerc 1995;27(12):1595-1601
41. Holtzhausen LM, Noakes TD, Kroning B, i inni: chłodne i biochemiczne cechy złożonych prowadnic super-maraton. Medyczny Sci sporty Exerc 1994;26(9):1095-1101
42. Murray B: płynna wymiana: amerykański college Sports Medicine pozycja postawić. Sporty Sci wymieniać 1996; 9(4):1-5
Lekarz Noakes jest odkryciem zdrowotny profesor gimnastyki i sportu nauka na uniwersytecie Kapsztad i teorii sportu instytut South Africa w Newlands, South Africa. Adresować korespondencję te są Timothy D. Noakes, MB ChB, doktor medycyny, teoria sportu instytut South Africa, graniczny Rd, Newlands 7700, South Africa; e-mail jest [email protected].
________________________________________
POWRÓT JEST WRZEŚNIEM 2000 SPIS TREŚCI
MIESZKANIE / CZASOPISMO / OSOBISTE ZDROWIE / BIBLIOTEKA DYDAKTYCZNA / CME / AGENCJA REKLAMOWA USŁUGI / O USA / POSZUKIWANIA
________________________________________
Prawo autorskie (C) 2000. McGraw-Hill przedsiębiorstwa. Wszystkie prawe strony zachowały prywatność polityka.
...
Napisał(a)
bo art na niego trąbił ze mu cieknie a on se nnic z tego nie robił
OFF... :(
**EKSPERT** W DZIALE DOPING
...
Napisał(a)
to sprobojscie sobie przez treningiem wypic 2 litry wody na pusty zaladek i zobaczycie jak spuchniecie i leb was bedzie bolal podczas treningu a cisnienie uderzy wam do glowy, jak tak mialem, pijac wode czulem jak wchodzi mi do komorek, do przestrzeni miedzy komorkowych, do krwi, bylem caly spuchniety i napompowany zanim zaczalem jescze cwiczyc
im back;)
Polecane artykuły