Przetlumaczylam tylko krotki fragment dotyczacy m.in. „problematycznych pokarmow”. Jakby co, moge wiecej. No i jesli ktos jest zainteresowany, moge tez wkleic cala bibliografie
10.1 Przyjmowanie plynow
W poczatkach lat 50-tyc wykazano, iz waga noworodka nie wzrasta dodatkowo, pomimo iz matka swiadomie zwiekszyla ilosc przyjmowanych plynow (1). Pozniej wykazano takze iz zarowno ograniczanie lub zwiekszanie ilosci przyjmowanych plynow nie wywiera zadnego efektu na ilosc produkowanego mleka (2,3). Dlatego tez kobietom karmiacym zaleca sie przyjmowanie plynow w rytmie zgodnym z ich pragnieniem.. Matki powinny jednak zostac uswiadomione, iz ciemny mocz o wyraznym zapachu jest wskazaniem do zwiekszenia ilosci wypijanych napojow. Sygnalem odwodnienia moga byc takze zaparcia.
10.2 Zapotrzebowanie kaloryczne.
Szereg oficjalnych zalecen oraz artykulow naukowych porusza temat zywienia kobiet karmiacych (4-12). W przypadku gdy dziecko karmione jest wylacznie piersia, zapotrzebowanie energetyczne matki okresla sie jako 2000 kJ wyzsze niz normalnie. Wartosc ta odpowiada sumie wartosci energetycznej mleka oraz zuzycia energii na jego synteze.U wiekszosci kobiet dodatkowe zapotrzebowanie energetyczne pokrywane jest poprzez zuzywanie zapasow tkanki tluszczowej odlozonej w czasie ciazy. Dunskie badania (13) wykazaly, iz zawartosc tluszczu w mleku matki powiazana jest ze wzsrostem jej masy ciala w okresie ciazy.Badania te wskazuja rowniez na fakt, iz zapasy tkanki tluszczowej zgromadzone w czasie ciazy ulegaja mobilizacji latwiej i szybciej na potrzeby produkcji mleka niz pozostale. Ponadto zawartosc tluszczu w mleku ulega ograniczeniu w momencie wyczerpania rezerw tkanki tluszczowej karmiacej. Ze wzgledu na priorytetowe zaangazowanie rezerw tluszczowych z okresu ciazy, duza liczba kobiet nie ma potrzeby jedzenia wiekszej ilosci niz normalnie. Ubytek wagi jest naturalna konsekwencja karmienia piersia, jednak zdecydowanie odradza sie matkom stosowanie diet odchudzajacych w okresie karmienia, gdyz moga one negatywnie wplywac na produkcje mleka. Ubytek masy ciala w granicach 1-2 kg miesiacznie jest normalny, jednak wiekszy nie jest zalecany gdyz odbija sie negatywnie na ilosci i jakosci produkowanego mleka.
8 ogolnych wskazowek zywieniowych
1. Jedz owoce i warzywa- 6 razy dziennie
2. Jedz ryby i konserwy rybne- kilka razy w tygodniu
3. Jedz ziemniaki, ryz lub makaron i chleb pelnoziarnisty- kilka razy dziennie
4. Ogranicz cukier– m.in. w napojach chlodzacych, pieczywie cukierniczym i slodyczach
5. Ogranicz tluszcz zwierzecy– m.in. w nabiale, miesie i wedlinach
6. Jedz roznorodne produkty zachowujac normalna wage
7. Gas pragnienie woda
8. Badz aktywna fizycznie- min.30 minut dziennie
Wskazowki te dotycza wszystkich osob zdrowych w wieku powyzej 2 lat i powstaly w wyniku wspolpracy Ernæringsrådet og Danmarks Fødevareforskning.
Kobietom karmiacym zaleca sie spozywanie wszystkiego, na co maja ochote. Nie powinny one jednak interpretowac tej wskazowki jako pozwolenie na „jedzenie za dwoch”
10.3 Zalecenia zywieniowe
Rowniez w okresie karmienia wazne jest aby matka odzywiala sie zdrowo i zroznicowanie oraz stosowala sie do wyzej wymienionych wskazowek zywieniowych. Zaleca sie kobiecie karmiacej przyjmowanie preparatu muliwitaminowo-mineralnego w okresie karmienia, jesli nie potrafi ona jednoznacznie okreslic czy jej nawyki oraz sposob odzywiania sie sa wlasciwe.
10.3.1 “Zywnosc problematyczna”
Mlode matki czesto spekuluja, iz reakcja pokarmowa dziecka moze byc spowodowana czyms, co one same zjadly. Jako punkt wyjscia nalezy podkreslic, iz nie istnieja pokarmy, ktorych karmiaca kobieta musi unikac. Nie ma podstaw do odradzania karmiacej spozywania przykladowo kapusty, winogron, cebuli, truskawek, czekolady, orzechow, ryb lub pomaranczy. Faktycznie, niewielka liczba dzieci reaguje negatywnie na spozyte przez matke pokarmy, jednak niemozliwym do przewidzenia jest, ktore dziecko na co reaguje. Jesli matka kilkakrotnie zaobserwuje, iz dziecko reaguje negatywnie na konkretny pokarm, ktory spozyla, powinna zrezygnowac z niego na okres 2 tygodni aby po tym czasie podjac probe ponownego wprowadzenia go do swojej diety. Jesli w tym przypadku dziecko znow zareaguje, jest to wskazaniem do wykluczenia/ograniczenia tego pokarmu. Czesc kobiet zauwaza, iz dzieci karmione piersia reaguja niepokojem i kolka po spozyciu przez nie mleka krowiego. W tym przypadku karmiaca powinna zrezygnowac z produktow mlecznych w swojej diecie (14-16). W czesci przypadkow konieczna moze sie okazac dodatkowa porada dietetyczna lekarza lub pielegniarki srodowiskowej.
Ryby w diecie karmiacych
Ryby uznawane sa za zdrowe, jednakze karmiace powinny zrezygnowac ze spozywania nastepujacych gatunkow ryb ze wzgledu na duza zawartosc rteci w ich miesie: tunczyk, miecznik, halibut, plaszczka, rekin sledziowy, kostropak (ryba maslana), szczupak, okon, eskolar, sandacz. Dotyczy to spozywania wiekszych ilosci w/w ryb (ponad 100 g tygodniowo). Zaleca sie karmiacym spozywanie pozostalych dostepnych gatunkow ryb, zarowno chudych jak i tlustych (38).
Dalsze akapity dotycza alkoholu, palenia papierosow, lekow, itd....
Zmieniony przez - Martucca w dniu 2008-04-07 11:07:34