Małe info:
Hormony płciowe, a w szczególności estrogeny, są wydzielane do żółci i ponownie reabsorbowane w jelicie, czyli podlegają krążeniu wątrobowo - jelitowemu. Krążenie to można przerwać stosując doustnie mepartrycynę (Ipertrofan), antybiotyk z grupy makrolidów polienowych wywierajacy działanie przeciwgrzybicze i przeciwpierwotniakowe. Mepartrycyna wiąże bowiem estrogeny w jelicie tworząc z nimi nierozpuszczalne kompleksy, które są wydalane ze stolcem i nie podlegają wchłanianiu z jelita do krwi. Dzięki temu stężenie estrogenów w surowicy ulega zmniejszeniu. Mepartrycyna wiąże także cholesterol będący substratem, z którego powstają sterydy płciowe. Efektem stosowania doustnego mepartrycyny jest zatem zmniejszenie stężenia estrogenów w surowicy i tym samym ograniczenie stymulacji rozrostu zrębu gruczołu krokowego. Jednoczesna redukcja stężenia cholesterolu w surowicy może dodatkowo wywierać korzystny wpływ u chorych na BPH. Zawartość choresterolu i epoksycholesterolu w sterczu dotkniętym rozrostem łagodnym jest bowiem większa, niż w sterczu niezmienionym, jednak znaczenie kliniczne tego zjawiska u chorych na BPH nie jest ostatecznie określone (15, 17, 20, 21, 24 ,27). Przedstawiony mechanizm działania mepartrycyny leży u podstaw jej stosowania terapeutycznego u chorych na BPH.
Korzystne działanie kliniczne w leczeniu chorych na BPH potwierdzają liczne spostrzeżenia. Lek ten powoduje zarówno złagodzenie dolegliwości, jak również zwiększenie maksymalnego przepływu cewkowego, przy czym efekt ten jest znamiennie większy od efektu placebo. Maksymalne działanie mepatrycyny może wystąpić juz po 4 tygodniach leczenia, jednak na ogół ujawnia się po upływie nieco dłuższego czasu. Lek jest zwykle dobrze tolerowany. Działania niepożądane występują u około 7% leczonych i dotyczą z przeważnie przewodu pokarmowego (bóle brzucha, nudności, wzdęcia).
W ostatnim czasie opublikowano wyniki międzynarodowej, wieloośrodkowej próby klinicznej, której celem było dokonanie oceny bezpieczeństwa i skuteczności leczenia mepartrycyną chorych na BPH. Na podstawie próby wykazano, że mepartrycyna powoduje nie tylko poprawę jakości życia zależnej od BPH i zmniejszenie nasilenia dolegliwości mikcyjnych, ale także poprawę mierników obiektywnych mikcji przewyższającą znamiennie efekty występujące u chorych, którym podano placebo. Korzystne wyniki próby potwierdzają spostrzeżenia poczynione na podstawie metaanalizy 23 wcześniejszych badań klinicznych, w tym 7 badań kontrolowanych placebo (31).
-[][]-- r(e)spect --[][]-