Czy opis rezonansu może być "przesadzony"?

Witam,
jestem po urazie skręcenia kolana (niefortunnie na boisku, bez piłki czy kontaktu z przeciwnikiem, chrupnęło i pojawił się ból).

Po wizycie na SOR-ze (późnym wieczorem) lekarz wykluczył złamanie czegokolwiek jednak zasugerował uszkodzenie łąkotki i wystawił skierowanie do poradni ortopedycznej na CITO (były robione zdjęcia rentgenowskie).

Dzień później (jakieś 15h od urazu) wykonane zostały kolejne zdjęcia rentgenowskie oraz badanie przez ortopedę, który stwierdził, że nic nie jest złamane i wg niego więzadła oraz łąkotka też jest cała. Ogólnie - "Nic nie jest zerwane, ani złamane. Gips na 3 tyg. Rezonans potwierdzi lub nie."

Chcąc jak najszybciej otrzymać dokładną diagnozę wybrałem się na rezonans jeszcze w gipsie prywatnie.
Wczoraj odebrałem wyniki. Uszkodzenie ACL III stopnia (oraz inne ... dopiszę później).
Dzisiaj lekarz patrząc na te wyniki stwierdził, że to niemożliwe, że mam aż takie uszkodzenia.

Ogólnie też byłem dobrej myśli bo ból kolana praktycznie od dnia wsadzenia w gips można powiedzieć ustał (był minimalny przy "fałszywych" ruchach, brałem leki przeciwbólowe głównie ze względu na ich działanie przeciwzapalne, po 20 tabletkach (10 dni) odstawiłem (lekarz nie zalecał brania jeżeli nie boli)). Po 1,5 tyg. od urazu bez problemu staję na prawej nodze (wiadomo - w gipsie) - chodząc nie odczuwam żadnego bólu chociaż staram się nie obciążać tej nogi. W gipsie też mam minimalnie luzu (również w miejscu stawu kolanowego) i ruszając nogą w ramach tego luzu też nie odczuwam żadnych dolegliwości bólowych.

Moje pytanie brzmi:
Czy wyniki badania rezonansem stawu kolanowego mogą wskazać błędnie uszkodzenia, które w rzeczywistości są mniejsze?

Lekarz, u którego się leczę wg mojej wiedzy uchodzi za dobrego specjalistę (bez nazwisk ;) ).



Zmieniony przez - DużyKRK w dniu 2021-07-01 13:37:11

Zmieniony przez - DużyKRK w dniu 2021-07-01 13:38:14

Jestem po wizycie u dr-a n. med. ... jak sam o sobie powiedział "ja jako specjalista od rehabilitacji" wskazał, że nie widzi podstawy do operacji :) ... nie widzi również, aby ACL był zerwany ... stwierdził, że być może jego część jest zerwana.

Zrobił punkcję odciągając 2,5 strzykawy płynu - kolano po pół dnia praktycznie zgina się całkowicie. Na informacje o tym, że miałem założony gips zareagował stwierdzeniem "bez sensu", a o to czy ktoś mi wcześniej robił punkcję pytał mnie 3 razy, jakby nie dowierzając, że wcześniej nikt tego nie zrobił.

Więc dla potomności, jak ktoś odkopie temat:
Czy opis rezonansu może być "przesadzony"?
Tak - może być "przesadzony" - oczywiście pamiętając, że radiolog wykonuje swoją pracę, opisuje co widzi zapewne rzetelnie i wg sztuki lekarskiej - jednak na moim przypadku można stwierdzić, że opis badań z rezonansu nie jest ostateczną diagnozą.

Opis odzwierciedla stan faktyczny, lek nie może ani na plus ani na minus pisać. Prędzej to pomylił sie 1 lekarz z opinią na podst rtg niż ten drugi na podst rezonansu (najdokładniejsze badanie).

raczej rezonans jest tak dokładnym badaniem, że nie powinno być tam mowy o pomyłce

Może , bo to zależy od radiologa opisującego badanie
Możesz zabrać płytkę i idąc się do innego .
Druga sprawa jeżeli Twój lekarz to dobry specjalista , to tez powinen potrafić interpretowac badanie rezonansu

Lekarz też człowiek i pomylić się może.

flex1976

Może , bo to zależy od radiologa opisującego badanie

No ok ... jakby wykluczyłem błąd ludzki, ale jeszcze w takim razie mam pytanie:
czy na takim obrazie z rezonansu jeden radiolog (bez oczywistego błędu) może zauważyć uszkodzenie typu III, a drugi np. tylko II?
Inaczej - czy uszkodzenie typu III ACL jest oczywiste na obrazie z rezonansu czy niekoniecznie?

Wyczytałem, że to zerwanie - więc na chłopski rozum wydaje się być "jak na dłoni" - ale wiadomo - chłopski rozum to raczej nie do medycyny :)

P.S. Ortopeda wykluczył głównie po badaniu przez dotyk (nie wiem jak to się nazywa - ruszał mi kolanem tak, że myślałem, że mu oddam drugą nogą :D ), dopiero później zlecił dodatkowe zdjęcia RTG.

Opis opisem, z wynikami trzeba się jeszcze udać do lekarza.

2 lek może opisać z różnicami ten sam wynik rezonansu, to możliwe. Nawet niektórzy idą do 2 różnych żeby potwierdzić wykluczyć diagnoze/różnice. Nie mniej jednak ten co ma leczyć czy to 2/3st i tak leczenie wprowadzi.

Niestety dzisiaj zwątpiłem w mojego lekarza.

Po 3 tyg. wg planu zdjęli mi gips.

Kolano zgina się do pewnego momentu, jest opuchnięte, od tego momentu gdy zaczyna się opór - gdy prostuję to odczuwam ból - typu "ukłucie", który natychmiast mija po wyprostowaniu.

Lekarz pokazał ćwiczenia które mają przywrócić sprawność kolana (i zapewne mięśni bo mam wrażenie jakbym miał trochę chudszą nogę). Zbadał mnie palpacyjnie (bez zginania kolana) - nie odczuwałem przy tym praktycznie żadnego bólu - czy to możliwe przy potencjalnie zerwanym więzadle?

Na pytanie o diagnozę powiedział "jeszcze nie wiem" i chce mnie znowu zdiagnozować, gdy osiągnę poziom zginania kolana 90 stopni.

Czy to jest normalny tok diagnozowania?

Czy możecie podpowiedzieć gdzie mogę wysłać otrzymane wyniki rezonansu do niezależnego opisu (ten lekarz stwierdził, że mu nie potrzebne bo i nic więcej niż radiolog nie zobaczy)?


Zmieniony przez - DużyKRK w dniu 2021-07-07 14:59:26

Kto teraz jeszcze do gipsu wkłada
Weź płytkę i idź konsultować z innym , zreszta to już dawno miałeś zrobić .

Wiem, wiem ... ale od odebrania wyniku rezonansu miałem te 7 dni do wizyty, to stwierdziłem że już poczekam na to co on powie po zbadaniu ... jak usłyszałem dzisiaj, że "jeszcze nie wiem" i kolejne 13 dni (na 20. mam kolejny termin) czekać na diagnozę to już się załamałem :(

Jeszcze dzisiaj poszukam jakiegoś innego ortopedy prywatnie. @flex1976 wiesz może gdzie mogę otrzymać opis rezonansu online (tj swoje badania mam na serwerze - chciałbym je udostępnić do opisu jakiemuś innemu dobremu radiologowi i otrzymać niezależny opis)?