Zespół Cushinga - kortyzol

Czesc, podejrzewalem u siebie chorobe cushinga. Ze wzgledu na przybranie na masie oraz duzy brzuch, okragla buzia, nadobojczykami zrobily mi sie takie tluszczowe pufki. Zrobilem tydzien temu kortyzol rano wstalem o 9.20 badanie zrobione o 10 wyszlo 20,20ug/dl limit byl do 19,70ug/dl. Myslalem ze moze stres i nie wyspanie tak wiec dzis powtorzylem badanie wstalem o 9.10 badanie zrobione 10.30 wynik; 13,70ug/dl czy mozna wykluczyc cushinga?

Nie można wykluczyć, ale też nie ma wyraźnych przesłanek, by go podejrzewać tylko na tej podstawie. Diagnostyka Cushinga opiera się nie tylko na kortyzolu porannym. Np deksametazonem 1 mg na noc),dobowym wydalaniu kortyzolu w moczu min. 2×,
dodatkowo kortyzolu w ślinie o godz. 23.00 (powinien być bardzo niski).Dopiero gdy kilka testów wyjdzie nieprawidłowo, przechodzi się do badań obrazowych (np. rezonans przysadki lub TK nadnerczy).

Czy to sa wartosci przy ktorych powinnienem zrobic dalsza diagnostyke ?

Siemka
Twoje objawy faktycznie mogą nasuwać podejrzenia w kierunku zespołu Cushinga, czyli stanu związanego z nadmiernym poziomem kortyzolu, hormonu stresu. Jednak diagnoza tej choroby jest złożona i nigdy nie opiera się wyłącznie na jednym czy nawet dwóch badaniach porannego kortyzolu we krwi.

1. Pierwszy wynik (20,20 ug/dl): Był nieznacznie powyżej normy (19,70 ug/dl). Ważne jest, co sam zauważyłeś – poziom kortyzolu jest bardzo wrażliwy na wiele czynników. Niewyspanie, stres (nawet ten związany z samym badaniem!), godzina pobrania krwi (idealnie powinno być to jak najszybciej po przebudzeniu, a pobranie o 10:00 po wstaniu o 9:20 może już nie oddawać w pełni porannego szczytu) – to wszystko mogło wpłynąć na ten wynik.
2. Drugi wynik (13,70 ug/dl): Ten wynik mieści się w granicach normy. To dobra wiadomość, ponieważ pokazuje, że Twój kortyzol nie jest *stale* podwyższony, przynajmniej nie w momencie tego konkretnego pomiaru.

Czy można więc wykluczyć zespół Cushinga? Niestety, na podstawie tych dwóch wyników – nie można ani potwierdzić, ani w 100% wykluczyć tej choroby.

bobekzett

Czesc, podejrzewalem u siebie chorobe cushinga. Ze wzgledu na przybranie na masie oraz duzy brzuch, okragla buzia, nadobojczykami zrobily mi sie takie tluszczowe pufki. Zrobilem tydzien temu kortyzol rano wstalem o 9.20 badanie zrobione o 10 wyszlo 20,20ug/dl limit byl do 19,70ug/dl. Myslalem ze moze stres i nie wyspanie tak wiec dzis powtorzylem badanie wstalem o 9.10 badanie zrobione 10.30 wynik; 13,70ug/dl czy mozna wykluczyc cushinga?

Nawet lekasz sam się nie diagnozuje/leczy..
Masz jakieś podejrzenia co do stanu zdrowia, udaj się do lek POZ - ten zleci podst bad diag i ewentualnie przekieruje do lek specjalisty na konsultacje i dalsze badania, ewentualnie leczenie.
Autodiagnoza na podst internetu jeszcze, no nie ma nic gorszego.

na podsatwie wyników kortyzolu nie stawiał bym diagnozy że jesteś na coś chory

Przede wszystkim sugeruję zmienić swoje podejście do diagnozowania chorób. Jeżeli masz co do tego jakieś przesłanki, aby móc stwierdzić, że istnieje ryzyko określonej choroby/zespołu, to warto jest wybrać się do lekarza specjalisty i na podstawie jego zaleceń dokonać dalszej diagnostyki, a nie szukać tego samemu. Na podstawie samego poziomu kortyzolu niestety nie można określić, czy występuje u Ciebie, ani też wyliczyć zespołu Cushinga. Jeżeli masz ku temu wątpliwości, to polecam dalszą diagnostykę zgodnie z zaleceniami lekarza.

Tym bardziej, ze sama choroba jest bardzo zlozona, nie diagnozuje sie jej jedynie na podstawie jednego badania, w tym przypadku zwyklego pomiaru kortyzolu, stosuje sie tutaj nieco bardziej zlozone jego oznaczenie jak:
a) Test z dobowym wydalaniem kortyzolu w moczu (24-godzinny mocz)
b) Test hamowania deksametazonem
c) Pomiar kortyzolu w ślinie o północy

jesli wyniki beda pozytywne, to diagnostyka jest kontynuowana, aby ocenic skad ten kortyzol jest podwyzsszony czy jest to wina przysadki, czy pracy nadnerczy itd