Cobraf
Mam tu kilka ciekawych informacji:
Substancję czynną preparatu NovoNorm stanowi repaglinid. Jest to doustny, krótkodziałający lek obniżający stężenie glukozy we krwi. Główne działanie tego preparatu polega na szybkim, krótkotrwałym stymulowaniu trzustki do produkcji insuliny, zwłaszcza gdy lek przyjmowany jest bezpośrednio przed każdym głównym posiłkiem. Preparat NovoNorm reprezentuje nową koncepcję w leczeniu cukrzycy typu 2, polegającą na Posiłkowej Regulacji Glikemii. Głównym celem tej terapii jest poprawienie nieprawidłowej, zbyt wolnej i niewystarczającej produkcji insuliny przez komórki beta wysp trzustkowych,
w odpowiedzi na spożyty posiłek. Lek ten stymuluje wydzielanie insuliny, wtedy gdy jest to niezbędne, a więc podczas posiłku, natomiast nie wpływa na jej wydzielanie w okresie między posiłkami i na czczo. Takie działanie zmniejsza ryzyko wystąpienia incydentów hipoglikemii (niedocukrzenia). Szczytowe wydzielenie insuliny następuje w 30-60 minut od podania leku, maksymalne obniżenie stężenia glukozy notuje się po 60-90 minutach od przyjęcia leku.
Działania uboczne Repaglinid jest na ogół dobrze tolerowany przez chorych. Przy stosowaniu preparatu NovoNorm ryzyko wystąpienia hipoglikemii, czyli niedocukrzenia jest znacznie obniżone. Jednak pacjent zawsze powinien pamiętać o takim ryzyku. Chorego należy poinformować o objawach zbliżającego się okresu niedocukrzenia. Do takich objawów należy wzmożona potliwość, nagłe uczucie głodu, nerwowość, wymioty, bóle i zawroty głowy, drżenia mięśni oraz kołatania serca. Ciężkie niedocukrzenie, powodujące zmiany w ośrodkowym układzie nerwowym jest bardzo niebezpiecznym powikłaniem i wymaga natychmiastowej interwencji lekarskiej. Okresy niedocukrzenia najczęściej są spowodowane nadmiarem insuliny, w wypadku gdy pacjent zażyje lek, a po nim nie zje posiłku, lub wykona zbyt intensywny wysiłek fizyczny. W tym nagłym wypadku najlepszym rozwiązaniem jest jak najszybsze podanie 20-procentowego roztworu glukozy, w warunkach pozaszpitalnych należy jak najszybciej podać glukagon, podskórnie, lub domięśniowo. Jeżeli po 20 minutach chory nie odzyskuje przytomności i nie ma jeszcze możliwości dożylnego podania glukozy wstrzyknięcie glukagonu należy powtórzyć. Błędem jest wstrzykiwanie glukagonu, jeżeli możliwe jest natychmiastowe dożylne podanie 20% glukozy. Aby uniknąć tych objawów pacjent powinien pamiętać, że gdy nie zjada posiłku, to nie przyjmuje preparatu NovoNorm. Do innych objawów niepożądanych należeć mogą zaburzenia żołądkowo-jelitowe, skórne reakcje alergiczne (takie jak: świąd, wysypka, pokrzywka), a także przejściowe zaburzenia funkcjonowania wątroby, objawiające się wzrostem aktywności enzymów wątrobowych. Ponadto, u niektórych pacjentów stwierdzono umiarkowany przyrost masy ciała, zarówno w monoterapii (przy stosowaniu jako jedyny lek) jak i przy terapii skojarzonej. Jednak lek ten jest na ogół bezpieczny i wszelkie objawy niepożądane należą do rzadkości.
Posiłkowe regulatory glikemii - jak działają
Kolejną ostatnio wprowadzoną do terapii cukrzycy typu 2 grupą leków są posiłkowe regulatory glikemii, z których pierwszym jest repaglinid. Leki takie jak repaglinid przez stymulację trzustki do wydzielania większej ilości insuliny. Jednak repaglinid ma szybszy początek i krótszy czas działania niż pochodne sulfonylomocznika. To oznacza, że lek może i powinien być stosowany tylko do posiłków, co pozwala na większą swobodę w codziennym życiu. Pobudza on wydzielanie insuliny tylko wtedy, gdy jest to potrzebne, aby wspomóc usunięcie z krwi glukozy wchłoniętej z danego posiłku. W porównaniu do pochodnych sulfonylomoczika, przy stosowaniu repaglinidu istnieje mniejsze ryzyko wystąpienia hipoglikemii. Istnieją dowody, że ograniczanie wzrostu glukozy we krwi po posiłku (glikemii poposiłkowej) jest szczególnie korzystne.
Posiłkowe regulatory glikemii - działania uboczne
Posiłkowe regulatory glikemii są generalnie dobrze tolerowane. Ponieważ posiłkowe regulatory glikemii są przyjmowane do posiłków i działają krócej niż pochodne sulfonylomocznika, mniej prawdopodobne jest pobudzanie wydzielania insuliny, kiedy poziom glukozy we krwi jest niski (między posiłkami), a więc ryzyko hipoglikemii jest zmniejszone. Brak konieczności spożywania przekąsek by zapobiec hipoglikemii, pozwala lepiej i skuteczniej kontrolować masę ciała.
Posiłkowe regulatory glikemii - u kogo ostrożnie?
Posiłkowych regulatorów glikemii, tak jak wielu innych leków, należy unikać u kobiet w ciąży i karmiących. U osób z ciężkim uszkodzeniem wątroby należy unikać tych leków, ponieważ są one wydalane głównie przez wątrobę. Można je natomiast stosować u osób z niewydolnością nerek.
Dawkowanie Sposób dawkowania ustalany jest przez lekarza indywidualnie dla każdego chorego. Preparat przyjmuje się bezpośrednio przed każdym, głównym posiłkiem zwykle w dawce 0,5 mg. W leczeniu podtrzymującym nie wolno przekraczać 4 mg w dawce jednorazowej i 16 mg w dawce dobowej.
Cena leku NovoNorm 30tab 2mg wynosi ok 22euro czyli ~100zł.
Jak widać z opisu skutków ubocznych nie ma oprócz oczywistych spraw jakimi jest przyjmowanie ww razem z tym. Nigdzie natomiast nie ma informacji o działaniu tego leku na osoby zdrowe (:P ) i czy stymulacja insuliny na osobie zdrowej jest na tyle wysoka aby dała efekty. W sumie wywnioskowac mozna ze lek jako stymulator a nie zastępnik insuliny po zaprzestaniu jego brania nie moze upośledzić wytwarzania endogennej insuliny.
Prosze o konstuktywne wypowiedzi.
Substancję czynną preparatu NovoNorm stanowi repaglinid. Jest to doustny, krótkodziałający lek obniżający stężenie glukozy we krwi. Główne działanie tego preparatu polega na szybkim, krótkotrwałym stymulowaniu trzustki do produkcji insuliny, zwłaszcza gdy lek przyjmowany jest bezpośrednio przed każdym głównym posiłkiem. Preparat NovoNorm reprezentuje nową koncepcję w leczeniu cukrzycy typu 2, polegającą na Posiłkowej Regulacji Glikemii. Głównym celem tej terapii jest poprawienie nieprawidłowej, zbyt wolnej i niewystarczającej produkcji insuliny przez komórki beta wysp trzustkowych,
w odpowiedzi na spożyty posiłek. Lek ten stymuluje wydzielanie insuliny, wtedy gdy jest to niezbędne, a więc podczas posiłku, natomiast nie wpływa na jej wydzielanie w okresie między posiłkami i na czczo. Takie działanie zmniejsza ryzyko wystąpienia incydentów hipoglikemii (niedocukrzenia). Szczytowe wydzielenie insuliny następuje w 30-60 minut od podania leku, maksymalne obniżenie stężenia glukozy notuje się po 60-90 minutach od przyjęcia leku.
Działania uboczne Repaglinid jest na ogół dobrze tolerowany przez chorych. Przy stosowaniu preparatu NovoNorm ryzyko wystąpienia hipoglikemii, czyli niedocukrzenia jest znacznie obniżone. Jednak pacjent zawsze powinien pamiętać o takim ryzyku. Chorego należy poinformować o objawach zbliżającego się okresu niedocukrzenia. Do takich objawów należy wzmożona potliwość, nagłe uczucie głodu, nerwowość, wymioty, bóle i zawroty głowy, drżenia mięśni oraz kołatania serca. Ciężkie niedocukrzenie, powodujące zmiany w ośrodkowym układzie nerwowym jest bardzo niebezpiecznym powikłaniem i wymaga natychmiastowej interwencji lekarskiej. Okresy niedocukrzenia najczęściej są spowodowane nadmiarem insuliny, w wypadku gdy pacjent zażyje lek, a po nim nie zje posiłku, lub wykona zbyt intensywny wysiłek fizyczny. W tym nagłym wypadku najlepszym rozwiązaniem jest jak najszybsze podanie 20-procentowego roztworu glukozy, w warunkach pozaszpitalnych należy jak najszybciej podać glukagon, podskórnie, lub domięśniowo. Jeżeli po 20 minutach chory nie odzyskuje przytomności i nie ma jeszcze możliwości dożylnego podania glukozy wstrzyknięcie glukagonu należy powtórzyć. Błędem jest wstrzykiwanie glukagonu, jeżeli możliwe jest natychmiastowe dożylne podanie 20% glukozy. Aby uniknąć tych objawów pacjent powinien pamiętać, że gdy nie zjada posiłku, to nie przyjmuje preparatu NovoNorm. Do innych objawów niepożądanych należeć mogą zaburzenia żołądkowo-jelitowe, skórne reakcje alergiczne (takie jak: świąd, wysypka, pokrzywka), a także przejściowe zaburzenia funkcjonowania wątroby, objawiające się wzrostem aktywności enzymów wątrobowych. Ponadto, u niektórych pacjentów stwierdzono umiarkowany przyrost masy ciała, zarówno w monoterapii (przy stosowaniu jako jedyny lek) jak i przy terapii skojarzonej. Jednak lek ten jest na ogół bezpieczny i wszelkie objawy niepożądane należą do rzadkości.
Posiłkowe regulatory glikemii - jak działają
Kolejną ostatnio wprowadzoną do terapii cukrzycy typu 2 grupą leków są posiłkowe regulatory glikemii, z których pierwszym jest repaglinid. Leki takie jak repaglinid przez stymulację trzustki do wydzielania większej ilości insuliny. Jednak repaglinid ma szybszy początek i krótszy czas działania niż pochodne sulfonylomocznika. To oznacza, że lek może i powinien być stosowany tylko do posiłków, co pozwala na większą swobodę w codziennym życiu. Pobudza on wydzielanie insuliny tylko wtedy, gdy jest to potrzebne, aby wspomóc usunięcie z krwi glukozy wchłoniętej z danego posiłku. W porównaniu do pochodnych sulfonylomoczika, przy stosowaniu repaglinidu istnieje mniejsze ryzyko wystąpienia hipoglikemii. Istnieją dowody, że ograniczanie wzrostu glukozy we krwi po posiłku (glikemii poposiłkowej) jest szczególnie korzystne.
Posiłkowe regulatory glikemii - działania uboczne
Posiłkowe regulatory glikemii są generalnie dobrze tolerowane. Ponieważ posiłkowe regulatory glikemii są przyjmowane do posiłków i działają krócej niż pochodne sulfonylomocznika, mniej prawdopodobne jest pobudzanie wydzielania insuliny, kiedy poziom glukozy we krwi jest niski (między posiłkami), a więc ryzyko hipoglikemii jest zmniejszone. Brak konieczności spożywania przekąsek by zapobiec hipoglikemii, pozwala lepiej i skuteczniej kontrolować masę ciała.
Posiłkowe regulatory glikemii - u kogo ostrożnie?
Posiłkowych regulatorów glikemii, tak jak wielu innych leków, należy unikać u kobiet w ciąży i karmiących. U osób z ciężkim uszkodzeniem wątroby należy unikać tych leków, ponieważ są one wydalane głównie przez wątrobę. Można je natomiast stosować u osób z niewydolnością nerek.
Dawkowanie Sposób dawkowania ustalany jest przez lekarza indywidualnie dla każdego chorego. Preparat przyjmuje się bezpośrednio przed każdym, głównym posiłkiem zwykle w dawce 0,5 mg. W leczeniu podtrzymującym nie wolno przekraczać 4 mg w dawce jednorazowej i 16 mg w dawce dobowej.
Cena leku NovoNorm 30tab 2mg wynosi ok 22euro czyli ~100zł.
Jak widać z opisu skutków ubocznych nie ma oprócz oczywistych spraw jakimi jest przyjmowanie ww razem z tym. Nigdzie natomiast nie ma informacji o działaniu tego leku na osoby zdrowe (:P ) i czy stymulacja insuliny na osobie zdrowej jest na tyle wysoka aby dała efekty. W sumie wywnioskowac mozna ze lek jako stymulator a nie zastępnik insuliny po zaprzestaniu jego brania nie moze upośledzić wytwarzania endogennej insuliny.
Prosze o konstuktywne wypowiedzi.
Krzysztof Piekarz
lessie
.....
Krzabr
Kazam
klufczyk
