Szacuny
0
Napisanych postów
6
Na forum
14 lat
Przeczytanych tematów
15
Witam mam ból w kolanie lewym. Na kolanie widoczna jest niewielka opuchlizna. Bóle występują często po wysiłku. Prosze o pomoc!!! Co to moze byc?
Tu daje RTG kolana :
http://img116.imageshack.us/img116/2753/rtg.jpg
Szacuny
180
Napisanych postów
1239
Wiek
40 lat
Na forum
15 lat
Przeczytanych tematów
3510
Ok tylko ze zdjecie to zdjecie i nie odzwierciedla dynamicznej funkcji rzepki. Zeby zbadac czy mamy do czynienia z rzeczywistym sktóceniem czworogłowego jego głowy prostej proponuje zrobic prosty test wg Jandy. Wyglada on tak ze kładziemy sie na plecach na wysokim lózku takie jak u lekarza z tym ze podudzia zwisaja poza łóżkiem. W tym momencie badajac skrócenie w lewej nodze polecamy pacjentowi przyciagnac do klatki piersiowej kolano prawe, po tym terapeuta zgina lewe kolano pacjenta. Jezeli jest ból i duzy opor przy tym oznacza to skrócenie prostego uda. Test jest tez różnicujący dla skrócenia biodrowo-ledzwiowego i dla napinacza powiezi szerokiej.
Leczenie urazu polega na rozciagniecu prostego uda oraz napinacza powiezi szerokiej
Szacuny
180
Napisanych postów
1239
Wiek
40 lat
Na forum
15 lat
Przeczytanych tematów
3510
POwinienes miec jeszcze jedno zdjecie boczne. Zmian zwyrodnieniowych nie widac, jezeli wystepuja po wysilku to sugerowałbym zmiany w stawie rzepkowo-udowym i zapalenie w kaletkach podrzepkowych ewentualnie w wiezadle wł rzepki. Zdjecie boczne kolana moze uwidocznic wysokie ustawienie rzepki
Szacuny
119
Napisanych postów
28242
Wiek
35 lat
Na forum
18 lat
Przeczytanych tematów
125433
Te zdjęcia w ogóle są jakoś beznadziejnie zrobione, mało co na nich widać. Poza tym zdjęcia rtg kolana nie są odpowiednią metodą diagnostyczną w przypadku takich bólów po wysiłku i konieczna będzie dalsza diagnostyka.
Szacuny
119
Napisanych postów
28242
Wiek
35 lat
Na forum
18 lat
Przeczytanych tematów
125433
Np. to,że młody elektroradiolog po pierwsze w tym temacie wypowiada się o jakości zdjęcia,a nie Twoich bólach kolana (a zdjęcia po prostu technicznie są beznadziejnie), po drugie tak młody elektroradiolog ma już pojęcie o tym, które metody diagnostyki obrazowej są adekwetne do danych schorzeń i objawów, po trzecie tak młody elektroradiolog boryka/borykał się z bólami kolan od 13 roku życia, wiele czytając na ten temat, ale też wiele wypróbowując na sobie.
Szacuny
308
Napisanych postów
3172
Na forum
22 lat
Przeczytanych tematów
21170
Nieprawidłowe ustawienie rzepki może predysponować do przeciążeń. Tylko, że:
- trzeba umieć to czytać, a wielu lekarzy nie umie
- mięsień czwrogłowy musi być napięty podczas fotki
Także w polskich warunkach i takich przypadkach zdjęcia RTG są po prostu wykonywane najczęściej nie potrzebnie.
Szacuny
180
Napisanych postów
1239
Wiek
40 lat
Na forum
15 lat
Przeczytanych tematów
3510
Na zdjeciu niezbyt dokładnie widac dolna cześć rzepki ale jest ona umieszczona zbyt wysoko. Powstaje przeiazenie wiezadła właściwego rzepki. Najlepiej rozciagnac czworogłowy i rzepka wtedy sama zejdzie w dół.
Co do diagnostyki rzeczywiscie RTG nie jest zbyt dokładne ale znajac realia jest podstawowym i najprostrzym badaniem obrazowym kości i stawu i lekarze go najczesciej przepisuja.
mam jeszcze pytanie do kradama czemu czworogłowy ma byc napiety? Wg mnie to moze fałszowac ustawienie rzepki jak wiadomo czwórka pociaga rzepke do góry i moze to pozornie obrazowac wysokie ustawienie rzepki. Co autor miał na myśli??