Prośba o doradzenie co zrobić z wynikami (i w razie czego o polecenie lekarza).

Hejka, chciałbym prosić by ktoś doradził co myśli o tych wynikach i w razie czego polecił lekarza. Generalnie od dawna mam problemy z niskim testosteronem (mimo treningów siłowych, wysypiania się i w miarę zbilansowanej diety). Jak na wiek 24 lata mój testosteron jest przy dolnej granicy normy, ale lekarz, do którego obecnie chodzę obstaje przy tym, że jedynym minusem jest tutaj waga i insulinooporność. Ja jednak nie wiem czy faktycznie mimo tego wszystkiego mój poziom powinien być tak niski, przy wadze 125 kg 182 cm, mam przeciętnie 20-24% bf, w zależności od okresu, ponieważ trenuje trójbojowo i nie czuję potrzeby by mieć mniejszy bf. Ogólnie rzecz biorąc myślę, że nie mam aż tak mało mięśni by mój poziom testosteronu był tak niski.

Jeżeli chodzi o to co biorę i np. dlaczego TSH jest tak niskie to jest to wynikiem to biorę:
1) Letrox 50 (lewotyroksyna
2) Metformina 1500

Ok, podrzucę opis wyników. Załączam też 2 screeny z cholesterolu i morfologii.
Glukoza (jedn. SI) 5,3 mmol/l (3,9 - 5,5)
Insulina 24,8 uU/ml (2,6 - 24,9)
TSH (s) 1,25 mU/l (0,27 - 4,20)
fT4 13,16 pmol/l (12 - 20)
FSH 1,71 IU/l (1,5 - 12,4)
LH (s) 4,77 IU/l (1,7 - 8,6)
Testosteron 3,28 ng/ml (2,8 - 8,0)
PRL (Prolaktyna) 216,2 mU/l (98 - 456)
Estradiol (s) 121,6 pmol/l (28 - 156)
Estradiol (jedn. trad.) 33,08 pg/ml (7,6 - 42,4)

Czy mógłby ktoś coś doradzić a przynajmniej doradzić jakiegoś dobrego endo na śląsku, który pomógłby ogarnąć ten testosteron przynajmniej :)? Bo przyznam, że mieć libido na poziomie dziadka -> czyli chęć raz na 2-3 tygodnie, a do tego ciągłe zmęczenie, pogorszona koncentracja, pamięć i takie ogólnie średnie samopoczucie to trochę lipa :). Miałem kiedyś klofimen u jednej babeczki, który podniósł mi testo do połowy stawki (400-600) i czułem się naprawdę dobrze, niestety potem estradiol przekroczył 2-3 krotność granicy.









Zmieniony przez - sofq1 w dniu 3/31/2020 10:25:26 AM

Zmieniony przez - sofq1 w dniu 3/31/2020 10:26:51 AM

Gdyby ktoś był w stanie powiedzieć, co z tego warto zrobić (np. poprzez podkreślenie), by mieć pełen obraz, a także nie przepłacić. :)

1) morfologia = 15
2) lipidogram = 17 (cholesterol całkowity 5, CHOLESTEROL HDL 5, CHOLESTEROL LDL 2, TRIGLICERYDY 5)
3) alat i aspat = 12
4) kortyzol = 25
5) prolaktyna = 22
6) testosteron = 25
7) estradiol = 24
8) lh = 22
9) fsh = 22
10) progesteron = 22
11) ferrytyna = 39
12) transferyna = 35
13) tsh = 14
14) ft3 = 15
15) ft4 = 15
16) glukoza = 5
17) insulina = 25
18) homocysteina = 50
19) testosteron wolny = 40
20) shbg = 33
21) OB = 4

W obecnych czasach przyczyną najcześciej jest brak wypoczynku, stresujący tryb życia czy nieodpowiednie odżywianie. Jezeli natomiast wyeliminowałem te czynniki a problem od dłuższego czasu nie ustaje , warto rozważyć terapie HTZ . Oczywiście dla każdego endokrynologa Twój wynik jest prawidłowy gdyż mieści się w normie . Jednak patrząc na wiek i przedział normy w której się znalazłeś to zdecydowanie poziom jest za niski .Musisz próbować znaleźć tego odpowiedniego który podchodzi do htz w sposób poważny .

Sam poziom utrzymuje się może nawet od zawsze? Ciężki temat, na pewno kontroluje odkąd mam chyba 21-22 i cały czas gdzieś tam walczę z tym niskim poziomem niestety.

Obecny endokrynolog stwierdził, że wszystko jest winą insulinooponości i jedyne co to schudnąć, najlepiej by rzucić siłownie i utrzymywać spacery po 10 tys kroków dziennie. Nawet sugestie, że w pewnym okresie klomifen i zero zmian w diecie czy treningu pozwoliło mi stracić w kilka miesięcy prawie naście kg.

Zastanawia mnie też czy na mój końcowy poziom nie ma wpływu soja... W sensie jako dziecko miałem okres prawie kilku lat na mleku sojowym bo miałem uczulenie, podobno wg endokrynologa nie ma to wpływu, ale był okres kiedy mówiło się o złym wpływie soi na hormony męskie.

Znasz może jakiegoś endokrynologa w Katowicach lub okolicy, którego mógłbyś polecić?

Jak już slysze takie bzdury żeby rzucić siłownie na koszt spacerów to już wszystko wyjaśnia co to ze specjalista . Co do „ schudnięcia „ to akurat prawda , ale .... Tutaj tez należy działać kompleksowo gdyż taka rygorystyczna redukcja wpłynie niekorzystnie na wynik testosteronu ( przynajmniej na czas jej trwania ) W Zabrzu przyjmował kiedyś dr Mucha endo który prace dr pisał na temat htz . Tylko już nie pamietam gdzie . Musisz wygooglować . Naprawdę dobry specjalista , aczkolwiek gdzieś słyszałem ze już wyjechał z kraju :/)

Możesz pójść tą drogą i przynajmniej spróbować, bo leki test od razu pomogą pewnie, ale to może wygenerować dodatkowe problemy. Więc zazwyczaj zaczyna się od podstaw, później idzie dalej. Miałeś usg jąder robione?

Na razie znalazłem tylko jednego lekarza endokrynologa o tym nazwisku, ale problemem jest lokalizacja - Pruszcz Gdański, więc to może nawet nie ten :). Chyba możesz mieć rację, że mógł zmienić kraj niestety :(. A jest ktoś jeszcze, kto chodzi Ci po głowie w tych tematach? Może być nawet Kraków ostatecznie :).

Na pewno nie czułbym się jak gość po 80, który dziewczynie mówi, że go głowa boli xD.

USG jąder miałem robiony na NFZ (apropo pierwszej pani endokrynolog, która mi dała klomifen), urolog powiedział, że jego zdaniem nie powinno mieć to wpływu, ale mam lekkiego żylaka na jednym z jąder, co może być istotne jakbym chciał mieć dzieci, a pod kątem moich problemów jego zdaniem nic to nie zmieni.

Miałem też rezonans przysadki i wyszło, że jest ok, jest tam jakąś zmianę czy coś na odcinku 1-2mm, ale nie ma dokładnie opisane co to bo uznane jest za coś nieistotnego.

Ok. Przysadka musi być ok bo bad są ok. Jądra ok. Ja bym spróbował zejść z wagi i obserwować czy nie ma poprawy, może jednak za dużo Ciebie jest stąd problemy. Ale piszesz tylko o niskim testo, ale co z tego wynika dla Ciebie w czym problemy konkretnie?

Głównie jak pisałem wyżej "przyznam, że mieć libido na poziomie dziadka -> czyli chęć raz na 2-3 tygodnie, a do tego ciągłe zmęczenie, pogorszona koncentracja, pamięć i takie ogólnie średnie samopoczucie to trochę lipa :). Miałem kiedyś klomifen u jednej babeczki, który podniósł mi testo do połowy stawki (400-600) i czułem się naprawdę dobrze, niestety potem estradiol przekroczył 2-3 krotność granicy."

W sytuacji brania klomifenu od razu było jakoś tak inaczej i dopóki poziom estradiolu przez niego nie wzrósł zbyt wysoko, to była bardzo duża poprawa, nie oceniając nawet pod kątem waga czy coś na siłowni, bo tego raczej nie oceniam, a bardziej pod kątem życia :).

Ok, jasne. Moje zdanie - Twój lek może mieć rację. 2 - rozważ zrzutke wagi żeby upewnić się czy aby to nie prozaiczna przyczyna. 3 - endo/andro/uro i iść w kierunku wdrożenia leczenia tst. Tutaj jak wspominałem pozą poprawą mogą być problemy (estro/prol/cardio/bad diag) więc do ustabilizowania i pilnowania. Po ostatnie, przypadek delikatnie skomplikowany bo masz dodatkowe leczenie więc najrozsądniej postarać od swojego lek POZ o skierowanie na kiniczny odddział endokrynologii. Tam komplesowo się zajmą przypadkiem od każdej strony. Tylko okres jest jaki jest więc trzeba by się rozeznać czy gdzieś przyjmą teraz.

Byłem na takim oddziale, gdzie w sumie dosyć hurtowo się załatwiało ludzi i skończyło się na lekarzu z NFZ. Zrobili mi te same badania jak tutaj pokazane i zrobiła mi jedna endokrynolog opis, na którym bazował obecny lekarz, tak w skrócie: "Insulinooporność. Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy z subkliniczną niedoczynnością. Stwierdzono prawidłową funkcję przedniego płatu przysadki mózgowej. Dolnograniczne stężenie testosteronu może być wynikiem wzmożonej aromatyzacji testosteronu do estradiolu w tkance tłuszczowej. " Z powodu tego jaki jest okres to miałem mieć wizytę w lutym a będę mieć ponowną tam wizytę dopiero w grudniu, jednak przy rozmowie przez telefon pani powiedziała, że chyba rozważy podanie tego klomifenu, bo jak sam zasugerowałem to wpływało pozytywnie (niestety sama z siebie nie zaproponowałaby nawet tego). Też liczyłem, że zostawią na oddziale chociaż na 2 dni i przetestują cokolwiek, a tutaj hurtowo do lekarz i w kolejce od 8-16, największa kolejka jaką w życiu widziałem a i załatwienie spraw taśmowo =).

"Co do MRI to mam napisane: po prawej stronie widoczne jest cienkie pasmo wielkości 2x1mm, nie jest widoczne w pozostałych akwizycjach badania, nie jest to typowy obraz mikrogruczolaka - niejednorodne ukrwienie?"

Zawsze mnie zastanawiał ten pytajnik na końcu oraz to, czemu żaden endo nie wziął nigdy płytki by samemu ocenić tylko opierał się na tym papierze, ale to jakby chyba ok. Z tego co widzę problemy mam od około 3 lat z tym.

Pewnie spróbuję trochę zrzucić wagi, chociaż powiem szczerze, że w obecnej wadze czuję się najlepiej psychicznie, w sensie nie mam parcia na sześciopak i czuję się w niej po prostu dobrze. Co jest paradoksem, mając 10 kg więcej niż 3 lata temu mam przy okazji wyższy testosteron bo wcześniej był przy dolnej granicy lub poniżej tej granicy, stąd też moje rozkminy czy faktycznie waga może mieć u mnie aż takie znaczenie?

Przypadek dość skomplikowawny, dlatego trudno jednznacznie do niego podejść i Tobie pomóc. Lek nie dziwię że drapią się po głowach. Oddział zazwyczaj lepiej się sprawdza niż standard lek w gabinecie. Co Ci mogę poradzić - szukaj kogoś z doświadczeniem klinicznym z tyt dr n. med. tacy potrafią już sami odczytać płytki cd z wynikami. Jeszcze dopytam bez spinki bo czasami to istotne - z głową wszystko dobre żadnych depresji stanów lękowych leków itp..?