Serce ważna rzecz !

Serce sportowca

Umiarkowany, regularny wysiłek fizyczny korzystnie wpływa na polepszenie wydolności fizycznej serca. Jednak w przypadku długotrwałego nadmiernego wysiłku fizycznego może dojść do niekorzystnych zmian w budowie serca, które u osób nie trenujących zostałyby uznane za patologiczne. Zmiany pojawiające się w sercu są wynikiem adaptacji mięśnia sercowego do natężonego wysiłku fizycznego. Mówiąc o pojęciu - „serce sportowca" mamy na myśli:

rozstrzeń - powiększenie objętości jam serca;
przerost mięśniówki serca;
wzmożone napięcie nerwu błędnego - dziesiąty nerw czaszkowy (powoduje to zmniejszenie ilości uderzeń serca podczas wysiłku i w spoczynku);

Powiększenie objętości jam serca i zwiększenie jego masy powoduje wzrost objętości wyrzucanej z komór podczas skurczu. Wzmożone napięcie nerwu błędnego powoduje wolną akcję serca - bradykardię.

Większość nagłych zgonów sercowych u sportowców wyczynowych jest wynikiem nie zdiagnozowanych patologii serca (np. kardiomiopatia serca czy arytmogenna dysplazja prawej komory). Należy także pamiętać że wśród przyczyn nagłego zgonu sercowego może być także zawał serca (wzrasta masa mięśnia sercowego). Nadmierne napięcie układu przywspółczulnego - przez nerw błędny (X nerw czaszkowy) może być przyczyną migotania przedsionków.

Kilkuletnie obserwacje zawodowych sportowców wyczynowych (grupa 46 osób - 80% uprawiało kolarstwo) wykazały, że długotrwały ekstremalny wysiłek tego typu może być przyczyną zmian w sercu, prowadzących do groźnych dla życia zaburzeń rytmu. Przerost mięśniówki serca może być przyczyną wystąpienia groźnych arytmii komorowych a nawet zgonu. Bezpośrednia przyczyna groźnych dla życia zaburzeń rytmu serca nie jest do końca poznana.

Źródło:European Heart Journal 2003,24: 1469-1470; Medycyna sportowa - A.Braunwald


Wysiłek fizyczny u pacjentów po zawale serca

Umiarkowany wysiłek fizyczny ma korzystny wpływ na zwiększenie wydolności fizycznej i sprawności pacjenta po zawale. Pacjenci po zawale serca powinni 4-6 razy w tygodniu wykonywać co najmniej 30 minutowy wysiłek fizyczny. Bardzo istotny jest rodzaj wykonywanych ćwiczeń. Należy pamiętać aby unikać ćwiczeń siłowych, wykonywanych na bezdechu wymagających wysiłku w krótkim czasie (sporty siłowe, sprint itp.). Zdecydowanie przeciwwskazane są ćwiczenia wykonywane w pochyleniu co powoduje ucisk na jamę brzuszną a co za tym idzie wzrost ciśnienia w klatce piersiowej.

Wykonując ćwiczenia fizyczne pamiętajmy, że jest to dla pacjenta rehabilitacja a nie trening wyczynowy. Zalecane jest aby tętno (puls) podczas wysiłku fizycznego nie przekraczało 120 uderzeń na minutę. W przypadku gdy pacjent przed zawałem nie uprawiał żadnego sportu (zdecydowana większość przypadków) należy wyjątkowo ostrożnie, rozważnie i systematycznie przyzwyczajać serce do wysiłku fizycznego.

Do ćwiczeń zalecanych osobom po zawale należą dyscypliny , w których wysiłek jest jednostajny, bez gwałtownych zrywów. Jazda na rowerze, pływanie i szybkie chodzenie podczas spacerów korzystnie wpływają na wzrost wydolności fizycznej pacjenta. Do dyscyplin zaliczanych jako korzystne w rehabilitacji pacjentów po zawale zalicza się także gimnastykę umiarkowany jogging. Należy cały czas pamiętać , że ćwiczymy dla zdrowia a nie bicia własnych rekordów (u osób po zawale jest to niebezpieczne). Ważną kwestią jest regularność podejmowanego wysiłku fizycznego. Tylko regularny wysiłek fizyczny (4-6 razy w tygodniu przez minimum pół godziny) po pewnym czasie przyniesie spodziewane rezultaty.

Regularne prowadzenie treningu powoduje, ze jego korzystne wyniki pojawiają się już po 4-6 tygodniach, a wzrost wydolności organizmu pojawia się po 6-9 miesiącach ćwiczeń.

Spośród korzyści właściwie przeprowadzanej rehabilitacji pozawałowej należy wymienić :

wzrost tolerancji wysiłku fizycznego;
redukcja i utrzymanie stałej wagi co korzystnie wpływa na układ sercowo-naczyniowy;
wzrost frakcji cholesterolu HDL i obniżenie cholesterolu VLDL, który jest prekursorem LDL
zwolnienie spoczynkowej i wysiłkowej czynności serca i wzrost odporności na sytuacje stresowe;
spadek zapotrzebowania mięśnia sercowego na tlen;
zwiększenie ukrwienia serca i rozwój krążenia obocznego;



Wszystkie informacje zawarte w powyższym artykule mają jedynie wartość informacyjną i nie mogą zastąpić indywidualnej porady lekarskiej.

Piśmiennictwo:

1.Rehabilitacja ambulatoryjna chorych po świeżym zawale serca - E. Wojtkowska i wsp. 2. Rehabilitacja chorych z zawałem serca. W chorobie niedokrwiennej serca - S. Rudnicki. 3. Choroba niedokrwienna serca - Leszka Gieca. 4. Nowe życie po zawale - Dolf Kunzel.5. Choroby serca - Diagnostyka i terapia - M. Gabriel Khan.

ECSTASY

Działanie Ecstasy (MDMA) i innych narkotyków na układ sercowo-naczyniowy. Dlaczego Ecstasy może spowodować zawał serca u młodych ludzi.

Ecstasy (MDMA) jest syntetycznym psychoaktywnym narkotykiem o działaniu psychostymulującym (podobnym do amfetaminy) i halucynogennym (podobnym do LSD). MDMA - 3,4 methylenedioxymetamfetamina oprócz wymienionych wyżej działań jest także neurotoksyczna. Duże dawki narkotyku mogą powodować ostre zwyżki temperatury ciała (złośliwa hipertermia) prowadzące do uszkodzenia mięśni, nerek i uszkodzeń w układzie sercowo-naczyniowym.

Większość ludzi stosujących Ecstasy uważa ten narkotyk za nieszkodliwy. Powszechnie wiadomo, że MDMA może być u niektórych osób przyczyną zawału serca. W jednej z publikacji naukowych lekarze z Tajwanu opisują przypadek 27 letniego mężczyzny, który zmarł na zawał serca po przyjęciu dużej dawki Ecstasy. Był to drugi potwierdzony przypadek zawału serca po przyjęciu tego narkotyku z jakim spotkali się lekarze z National Taiwan University Hospital - Taipei.

Od dawna było wiadomo, że Ecstasy powodują wzrost ilości uderzeń serca na minutę, wzrost ciśnienia tętniczego i obciążenia serca. częstym powikłaniem kardiologicznym po MDMA jest gwałtowny spadek ciśnienia krwi i zaburzenia rytmu z migotaniem komór włącznie. Opisywany przez autorów pracy pacjent, zgłosił się do szpitala z uczuciem ucisku w klatce piersiowej, trwającym od ponad trzech godzin. Pacjent ten powiedział lekarzom, że dzień wcześniej pił alkohol i wziął pół tabletki Ecstasy. Pacjent ten nie miał żadnych czynników ryzyka choroby niedokrwiennej - takich jak obciążający wywiad rodzinny, wysokie ciśnienie tętnicze, cukrzyca. Z wywiadu wynikało, że był to któryś z kolei raz kiedy wziął ten narkotyk. Nigdy wcześniej nie stosował amfetaminy czy pochodnych chemicznych MDMA.

Po wykonaniu badania EKG stwierdzono zawał serca i skierowano pacjenta do pracowni hemodynamiki. Lekarze przeprowadzający badanie uwidocznili masywny skrzep w prawej tętnicy wieńcowej. Nie wiadomo do końca jaki jest bezpośredni mechanizm powstawania skrzeplin w naczyniach wieńcowych w wyniku przyjęcia Ecstasy. W przypadku innych leków takich jak kokaina wiadome jest , że działają one prozakrzepowo.

Pomimo, że autorzy pracy nie wykazali bezpośredniego powiązania między zawałem serca a przyjmowaniem Ecstasy zalecają oni ostrożność w diagnozowaniu bólu w klatce piersiowej u młodych pacjentów bez czynników ryzyka choroby niedokrwiennej.

Opracowanie : Kardiologia.prv.pl , na podstawie : 1. Annals of Emergency Medicine, 2. U.D. McCann, et al. The Lancet, Vol. 352:1433, 2. G. Hatzidimitriou, et al. J. Neuroscience. 1999 19:5096-5107.

Boofi łap soga,dobry art.

nie no spoko - ja tylko wklejam co znalazłem - a że PRZYSTĘPNE - to niech LUDZISKA za wczasu czytają !!
Póki nie za późno
bo na razie to sie jeszcze tych biotechnologicznych/sztuczno mechanicznych nei wszczepia ... a nawet jeśli - to potem leki obniżające odporność/przeciwzakrzepowe całe życie
czyli DOLINA ... a i takie serduszko na całe życie nie jest

wzór extasy - 3,4 cośtam.. metamfetamina ? czy ktos moze to narysowac?

hehe a co małą produkcję chcesz uruchomić
pogadaj z Clarity !!

taka mala fabryczka na potrzeby wlasne hehe

a ta kserio nie pasuje mi cos w tym wzorze - wlasnie kawalek metamfetamina , nie powinno być metAAmfetamina ? tzn chodzilo o polozenie meta ? (wiecie jest meta para i orto) ? zagadam do clarity

Zmieniony przez - ****master w dniu 2004-04-09 09:15:19

<a href="http://www.sztuczneserce.pl"> 
<img src="www.sztuczneserce.pl/baner120.gif" width="175"

boofi polecam artykul o sercu sportowca w ostatniej medycynie po dyplomie

A to za zgodą Przepisz i go tu WKLEJ !!

jeszcze chyba nigdy nikogo nie zbanowalem