Rwa kulszowa, rwący ból pośladka, tylnej powierzchni uda i bocznej lub przedniej powierzchni podudzia promieniujący do palców stopy. Z reguły przyczyną rwy kulszowej jest wypadnięcie jądra miażdżystego tarczy międzykręgowej (kręgosłup) na poziomie L4-L5 lub L5-S1 (dyskopatia). patrz rysunek.
Innymi przyczynami rwy kulszowej mogą być: stany zapalne, nowotworowe, pourazowe, gruźlica, choroby reumatyczne. Leczenie zależne od przyczyny, a w zaawansowanej dyskopatii - operacyjne.
Rwa kulszowa
Temat: neurologia
Objawy:
Rwa kulszowa jest ostrym zespołem bólowym w okolicy lędźwiowej promieniującym do pośladka oraz do kończyny dolnej. Objawami, które bardzo często poprzedzają jego wystąpienie są:
- nawracające bóle okolicy lędzwiowo-krzyżowej występujące po wysiłku fizycznym lub po dłuższym staniu w pozycji pochylonej
- po pewnym czasie pojawia się ból, który utrzymuje sie przez kilka dni (jest to tzw. postrzał )
Obydwa stadia choroby mogą trwać przez kilka miesięcy lub nawet lat.
PAMIETAJ !!!
jeżeli odczuwasz podobne dolegliwości jak wymienione powyżej powinieneś jak najszybciej zgłosić się do lekarza neurologa. Dalszy przebieg choroby jest bowiem ciężki i bardzo bolesny.
- kolejny etap to bardzo silny ból, który występuje najczęściej po podniesieniu ciężkiego przedmiotu lub nagłym skręceniu tułowia. Obejmuje początkowo pośladek i udo, a stopniowo przechodzi także na podudzie. Ból nasila się przy próbie biernego uniesienia kończyny. Mogą wystąpić zaburzenia czucia na zewnętrznym brzegu stopy lub na paluchu (zależnie od miejsca uszkodzenia kręgosłupa) a niekiedy nawet niedowład mięsni prostujących stopę i paluch (tzw. rwa kulszowa porażenna)
- dolegliwości bólowe nasilają się przy takich czynnościach jak kaszel, śmiech czy defekacja
Najczęstsza przyczyna :
- zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa
- uszkodzenie krążków międzykręgowych (dyskopatia) w postaci wpuklenia lub wypadnięcia jądra miażdżystego (składowa krążka międzykręgowego) na wysokości L4-L5 (między 4 a 5 kręgiem lędźwiowym) oraz L5-S1
- zmiany zwyrodnieniowe stawów międzykręgowych
Jak sobie pomoc ?
- pierwszą czynnością powinno być położenie się do łóżka ( najlepiej podłożyć pod materac deskę tak aby podłoże na którym leżymy było bardziej twarde)
- nogi powinny być zgięte w stawach biodrowych i kolanowych pod katem 90 stopni (jest to tzw. pozycja odbarczająca )
- należy ograniczyć do minimum ruchy tułowia (kręgosłup powinien być unieruchomiony np. przez gorset lędźwiowy)
- jeżeli ból jest bardzo silny, wówczas do momentu przybycia neurologa podąć lek przeciwbólowy (np. Pyralgina)
- zabiegiem łagodzącym ból jest nagrzewanie bolesnej okolicy (ale nie mogą to być okłady zbyt gorące)
Rehabilitacja
- powinna być stosowana po ustąpieniu objawów choroby
- polega na systematycznym wykonywaniu zaleconych przez specjalistę ćwiczeń fizycznych
PAMIETAJ !
Charakter ćwiczeń powinien być ustalony przez doświadczonego fizykoterapeutę.
Wykonywanie przypadkowych ćwiczeń bez konsultacji ze specjalistą może przynieść więcej szkody niż pożytku.
Wskazaniem do operacji są:
- często nawracające epizody rwy kulszowej
- dolegliwości utrzymujące się dłużej niż 2 miesiące pomimo specjalistycznego leczenia neurologicznego.
- narastające niedowłady (osłabienie, trudności w poruszaniu) kończyn
- zaburzenia czynności zwieraczy (nietrzymanie moczu lub stolca)
,,...Ze wszystkich dziwów znanych mi
najdziwniejszy dla mnie ludzki strach,
choć wiadomo że smierć - nieunikniony kres,
nadejdzie wtedy kiedy nadejść ma...''
KONDZISAN
baster-pl
KOSA KK
