Moja zatem sugestia, żeby zwracać uwagę wszystkim poencjalnym koksiarzom, którzy przychodzą tu po radę, na konieczność kontroli organizmu przed cyklem.
Co należy zkontrolować?
MORFOLOGIA. Szczególnie poziom PLT. Jest to ważne ponieważ małopłytkowość (<50tys) wiąźe się z ryzykiem poważnych krwawień w trakcie cyklu, kiedy spada aktywność niektórych czynników krzepnięcia (II,V,VII,X). To nie tylko powoduje krwawienia z nosa, ale może skończyć się krwawieniem do OUN (szczególnie że niektórzy mają bardzo wysokie ciśnienie na cyklu). Z koleji nadpłytkowość (>500tys) to ryzyko zatorowości-szczególnie na cyklu(udokumentowane śmiertelne przypadki zatorowości płucnej)
AST, ALT. Aminotransferazy (inaczej zwane GTP, GOT) Ich norma nie powinna przekraczać 40. Jeśli wyjściowo przekracza 100 świadczy o przewlekłym uszkodz.wątroby-podstępnie przebigające WZW B (kontakty seksualne są tu najczęściej przyczyną)
BILIRUBINA. Norma jest po niżej 0,6. Jeśli Ktoś ma >niż 1 to już świadczy to o cholestazie, a przy poziomie 3 ma już ewidentną żółtaczkę. Wielu ludzi (nawet o tym nie wie) ma podwyższony poziom bilirubiny, czasem rosnący znacznie podczas spadków odporności, chorobach gorączkowych (zesp.Gilgerta). Nie wolno wtedy brać metki.
AP. Fosfataza zasadowa. Najczulszy marker uszkozenia wąroby na drodz cholestazy. Rośnie gdy jeszcze bilirubina jest w normie.
GULKOZA. Poziom glikemi na czo nie powinien przekraczać 100mg%. Można o tym nie wiedzieć, a mieć upośledzoną tolerancję glukozy (u ludzi z otyłością, czasem po sterydach). SAA mogą wtedy działć też hiperglikemizująco (mają komponentę glikokortykoidów jak i mineralokortykoidów stąd tendencja do nadciśnienia)
CHOLESTEROL. Chl-norma do 200, HDL nie mniej niź 80, LDL nie więcej niż 120. SAA obniżają HDL i podwyższają LDL, a stąd prosta droga do aktywnej miażdzycy i zawału w młodym wieku. Najmłodszy chory, operowany z powodu zawału na Kardiochirurgii w Szczecinie miał 18lat. Skąd wiesz, że nie masz rodzinnie podwyższonego choleserolu?. Zbadaj się!
JONOGRAM. Na do 135-145, K 3,5-4,5. Jeśli Na jest >150, to ryzyko znacznego nadciśnienia na cyklu jest bardzo duże.
EKG. Sprawdź czy nie masz zaburzeń przewodnictwa i zab.depolaryzacji. Na cyklu z clenbut.to pierwszy stopień do poważnych komorowych zab.rytmu do migotania komór włącznie, a to kaplica.
UKG serca. Sprawdź czy nie masz wady serca. Wrodzona stenoza aortalna i cykl podwyższający zapotrzebowanie org. na krew.(rośnie rzut minutowy) może być zbyt wielkim obciążeniem dla już i tak harującego mięnia lewej komory.Możesz o tym nie wiedzieć-pierwsze objawy są około 40 roku życia. Ale na cyklu możesz się zdziwić, czasem ostatni raz. To samo dotyczy wad z przeciekiem lewo-prawym.
To tyle do badań przed cyklem.
W szczycie cyklu też należy powtórzyć część badań. AST,ALT, Bilirubinę, AP,ChL.,LDL.,HDL.,. Wartości bedą podwyższone, ale jeśli przekroczą dwu, a już na pewno trzykrotnie normę to niestety trzeba szybciej odstawić SAA.
Po cyklu powtarzamy badania w odstępach 1m-c, 3m-ce, i ewentualnie 6m-cy. Wyniki powinny wrócić do normy po miesiącu. Jeśli nie mamy problem. Tzn. Należymy do grona tych 15% pechowców którym SAA zaszkodziły naprawdę.