Ok,to ja Was pogodzę
Coby nie było - skończonych kursów pierwszej pomocy mam kilka, zarówno z PCK,jak i z innych "organizacji", działałam w grupie ratowniczo-obronnej, a niedawno zakończyłam przedmiot pod nazwą "kwalifikowana pierwsza pomoc medyczna". To tyle gwoli wyjaśnienia moich kompetencji
No to jedziemy
1. Łańcuch przeżycia - jest to sekwencja czynności ratunkowych wykonywanych na poszkodowanych, mająca zapewnić jak najlepszą pomoc poszkodowanemu. Na łańcuch przeżycia składają się:
- wczesne rozpoznanie stanu zagrożenia życia i wezwanie pomocy
- BLS, czyli poddstawowe, bezprzyrządowe czynności ratujące życie (Resyscytacji krążeniowo-oddechowa) podjęte przez świadów zdarzenia - bez tych pierwszych dwóch elementów łańcuch przeżycia praktycznie nie może dalej istnieć
- AED, czyli automatyczna defibrylacja zewnętrzna, w polskich warunkach wykonywana najczęściej po przybyciu zespołu ratownictwa medycznego.
- ALS, czyli zaawansowane czynności ratujące życie, wykonywane po przewiezieniu poszkodowanego do szpitala przez wykwalifikowaną kadrę medyczną.
2. RKO dorosłego
malutki schemacik
Ktoś nam pada na ziemię i co robimy po kolei?
a) zapewniamy bezpieczeństwo sobie i poszkodowanemu - przede wszystkim sprawdzamy,czy ktoś nas nie rozjedzie, czy nie wybuchnie pożar, czy się nie pali, czy nie lecą na nas fragmenty dufitu, czy nas nie porazi prąd itp. Jeśli istnieje jakieś niebezpieczeństwo dla ratującego,to d oczynności ratujących życie w ogóle nie przystępujemy. MARTWY RATOWNIK TO ZŁY RATOWNIK
Powstanie niebezpieczeństwa jest wskazaniem do ewakuacji poszkodowanego.
b) sprawdzamy przytomność - łapiąc za barki,delikatnie potrząsając, pytają "słyszysz mnie", "co się stało"?
c) jeśli osoba jest nieprzytomna,to wzywamy kogoś do pomocy - etap ten nazywa się przysposobieniem kogoś do pomocy, na zasadzie "proszę ze mną zostać, będzie pani potrzebna". Wybieramy do tego najgłośniej krzyczącego z tłumu,że robimy coś źle
Generalnie trzeba wybrać konkretną osobę,nie na zasadzie "niech KTOŚ ze mną zostanie",bo wtedy nie zostanie nikt
d) udrażniamy drogi oddechowe poszkodowanego przez odchylenie głowy do tyły rękoczynem podwójnym - czyli jedna ręka na czole, druga pod brodę i odchylamy dość mocno
e) sprawdzamy oddech poszkodowanego (utrzymujemy drożność dróg oddechowych!) - nachylamy się nad twarzą poszkodowanego, sprawdzamy oddech przez 10 sekund za pomocą wzroku - patrzymy,czy unosi się klatka piersiowa; słuchu - słyszymy,czy poszkodowany oddycha; dotyku - czujemy powiew wdychanego i wydychanego powietrza. Jeśli poszkodowany oddycha prawidłowo,to układamy go w pozycji bocznej ustalonej. do resuscytacji przystępujemy,jeśli wyczuliśmy mniej niż 2 oddechy,gdyż nieprawidłowy oddech też jest wskazaniem do RKO
f) wzywamy pomoc,a raczej zlecamy to osobie przysposobionej do pomocy i upewniamy się,czy pomoc ta została wezwana
g) przystępujemy do RKO,zaczynamy od 30 uciśnięć klatki piersiowej, na głębokość ok. 4-5 cm, o częstotliwości 100 uciśnięć na minutę. Potem robimy dwa wdechy - pamiętać należy,że ilość wtłaczanego powietrza należy dostosować do budowy osoby poszkodowanej
Powietrze wtłaczamy przez 1 sekundę (około). Pamiętajmy o tym,aby robić wdechy przy udrożnionych drogach oddechowych,aby
skrzydełka nosa były szczelnie zamknięte i aby swoimi ustami dokładnie opleść usta poszkodowanego.
Kiedy możemy przerwać RKO?
- gdy opadniemy z sił
- gdy poszkodowany odzyska czynności życiowe
- gdy poszkodowanego przejmie zespół ratownictwa medycznego (gdy zmieni nas drugi ratownik).
Do Nagłego Zatrzymania Krążenia może dojść w wyniku trzech głównych mechanizmów:
- pierwotnego zatrzymania oddechu - stosunkowo szybko wówczas zanika krążenie i czynność ośrodkowego układu nerwowego
- pierwotnego zatrzymania krążenia - szybko dochodzi do zatrzymania oddychania i czynności ośrodkowego układu nerwowego
- pierwotnego zatrzymania czynności układu nerwowego - szybko dochodzi do przerwania oddechu,ale krążenie może być zachowane przez dłuższy czas.
Poszkodowanych dzielimy na dwie grupy:
- phone first - dzwoń od razu - jest to grupa dorosłych, u których doszło do zatrzymania krążenia ze względu na pierwotne zatrzymanie krążenia, u tych chorych dzwonimy po pomoc zgodnie z podanym wyżej schametem
- phone fast - dzwoń szybko,ale nie od razu - jest to grupa, do której doszło do NAZK w wyniku pierwotnego zatrzymania oddechu. Są to przypadki: Dzieci, Podtopieni, Zatruci, Urazy(np. powieszenia, porażenia prądem,zakrztuszenia) Żeby łatwiej było tą grupę zapamiętać,to radzę zapamiętać skrót DurnePZU
U tej grupy czynności resyscytacyjne zaczynami od pięciu wdechów ratunkowych, sprawdzamy,czy powrócił oddech, robimy dwa cykle RKO (30:2) i ponownie sprawdzamy czynności życiowe. Dopiero w tym momencie dzwonimy po pomoc.