ZGAGA

kopt
zgadzam sie

Lecząc przyczyne zgagi-nierzadko chirurgicznie-mozna uniknąć w przyszłości wielu poważnych schorzeń

leków alkalizujących nie polecam ponieważ potem jest efekt z odbicia i nasilenie dolegliwości.

No nie przesadzajmy, co innego h2 antagonisci/inhibitory pompy protonowej, co innego leki zobojętniające oparte o niewchłanialne sole (np magnezu, glinu itp)

Test na Helicobacter można zrobić samemu - jest do kupienia w aptece.. wykluczy jeden z tych 'gorszych' scenariuszy.

Jak ten test na helicobacter sie nazywa do kupienia w aptece,jest wiarygodny i podajcie orientacyjną cene .dzieki

JAGNA75 - wszystko byś kroiła ?!
OM- wykluczy jeden z tych 'gorszych' scenariuszy -- eee czy na pewno

Leki alkalizujące to sole glinu czy magnezu (typu manti, reni itp). Po nich występuje efekt z odbicia tzn. nasilone wydzielanie kwasu solnego po około 1-1,5 godziny od momentu podania leku. Jeżeli chodzi o test na Helicobacter pylori to owszem mozna go wykonać z próbki krwi ale odpowie tylko na pytanie czy organizm miał kontakt z ta bakterią. Na podstawie tego testu nie jesteśmy w stanie odpowiedzieć czy w chwili obecnej ta bakteria bytuje w naszym przewodzie pokarmowym. Np podanie antybiotyków (z innego powodu) moze ją usunąć. Wobec powyższego w teście z krwi wyjdzie,że są p/ciała przeciwko tej bakterii natomiast w przewodzie pokarmowym może jej wcale nie być. Może to być test przesiewowy przed wykonaniem gastrofiberoskopii. Jedynymi testami, które sa w stanie potwierdzić obecność H. pylori są: test ureazowy z wycinków pobranych w czasie gastrofiberoskopii oraz test oddechowy ze znakowanym mocznikiem (tutaj nie trzeba wykonywać gastrofiberoskopii). H. pylori zawsze powoduje przewlekły stan błony śluzowej żołądka, uważa się,że jest jedną z przyczyn choroby wrzodowej gdyż po jej eradykacji (usunięciu) objawy choroby wrzodowej cofały się w przypadków wrzodów dwunastnicy w 80- 90% a w przypadków wrzodów żołądka w 60%. Leczy się ją antybiotykami razem z ihibitorami pompy protonowej (np omeprazol czy pantoprazol).Kuracja trwa 7 dni, stosuje się 2 antybiotyki ( w Polsce w tej chwili klartytromycynę z amoksycyliną gdyz 80% szczepów w Polsce jest pierwotnie opornych na metronidazol i dlatego tego antybiotyku nie powinno się u nas stosować) razem z inhibitorem pompy protonowej. Następnie po 6 tygodniach powinno się zrobić kontrolę w postaci testu ureazowego lub oddechowego (dlaczego nie wykonywać testu z krwi- zawsze będzie dodatni gdyż organizm zdążył wytworzyć już p/ciała). Jeżeli chodzi o zgagę- problem tkwi w dolnym zwieraczu przełyku. Jeżeli nie trzyma, wtedy następuje cofanie się treści żoładkowej do przełyku i draznienie błony sluzowej przełyku. Treśc zołądkowa działa drażniąco powodując powstawanie zmian zapalnych w przełyku. Nastepnie w wyniku tego moze powstać tzw. przełyk Bareta (zmiana nabłonka przełykowego w zołądkowy) a nastepnie rozwinąc się z niego nowotwór przełyku. W przypadku przepukliny przełykowej zgaga jest najczęstszym objawem. W tym przypadku leczeniem z wyboru jest zabieg antyrefluksowy.Mozna go wykonać laparoskopowo. Polega na zwężeniu rozworu przełykowego przepony (zeszycie odnóg przepony za przełykiem)oraz wytworzenie tzw "mufki" z dna zołądka wokół dolnego zwieracza przełyku- to jest odpowiedź na twoje pytanie Boofi

To tak jakby powiedzieć że po posiłku czy szklance wody wystepuje efekt z odbicia i podniesienie kwasowości wg mnie to nie ma znaczenia.. tymbardziej że stosujac lek zgodnie z zaleceniami, dokladnie po tych 1,5-2h powinien wypadac posiłek (zgodnie z zalozeniami zdrowego odzywiania) zreszta przy wysokiej kwasowosci ukl. pokarmowego...

Pozatym wg mnie tu nieistotne czy orgamizm mial wczesniej kontakt z H. Pylori.. Skoro sa nasilone dolegliwosci, a tejze bakteri nie ma to jest baaaardzo małe prawdopodobieństwo że dolegliwosci powstały za jej sprawką Pozatym tak jak piszesz, nie łatwo jest jej sie pozbyć (2 antybiotyki i IPP)...

czyli - że byś kroiła ..

Niewydolny dolny zwieracz przełyku- zarzucanie treści zołądkowej do przełyku. Przyjęcie leków alkilizujących potem posiłek- rozciągnięcie zołądka przez posiłek oraz zwiększone wydzielanie kwasu solnego- zwiększone zarzucanie treści żoładkowej do przełyku (nasilenie niewydolności dolnego zwieracza przełyku poprzez rozciągnięcie zołądka).
Dalszy ciąg mojej wypowiedzi dotyczył choroby wrzodowej i znaczenia w powstawaniu wrzodów bakterii Helicobacter pylori oraz dalszego postępowania (przepraszam,że napisałam to jednym ciagiem i mozna było odnieść wrażenie,że dotyczy to tego samego tematu czyli GERD).Zdaża się,że po takim leczeniu nie eradykuje się H. pylori ale dlatego stosuje się 2 antybiotyki,żeby nie trzeba było powtarzać kuracji. Przy stosowaniu tylko 1 tego samego antybiotyku jest większa szansa na powstanie antybiotykooporności tej bakterii niż przy stosowaniu 2. Tak też się stało w przypadku metronidazolu, który w latach 80 był stosowany w monoterapii zakażeń H. pylori. Jak już też wcześniej wspomniałam kolonizacja błony sluzowej H. pylori powoduje powstanie przewlekłego zapalenia błony sluzowej, które może przebiegać bezobjawowo. Natomiast udowodniono działanie karcynogenne H. pylori stąd stwierdzenie tej bakterii w błonie sluzowej zawsze wymaga jego eradykacji.

no no... jestem pod wrażeniem. Dawno żadna dyskusja na forum na takie poziomy nie wzleciała Oczywiście rozdaję po sogu, ale tak swoją drogą, to mam wrażenie, że od tej wiedzy człowieka czasem ponosi Gdybym był Twoim pacjentem Jagna, wolałbym jednak, żebyś najpierw zastanowiła się nad moją dietę i ew terapią farmakologiczną, zanim złapałabyć za skalpel
Pozdrowienia

Zmieniony przez - kopt w dniu 2005-11-21 08:11:04