Na temat alergii wywoływanych przez owoce kiwi (Actinidia) można znaleźć bardzo dużo informacji, jednak wydaje się, iż większość ludzi nie wiąże kiwi z ryzykiem alergii. Alergia na owoce actinidia została pierwszy raz opisana w 1981 r. [2] W Europie można nabyć odmiany kiwi gold (actinidia chinensis) oraz kiwi zielone (actinidia deliciosa).
Dopiero od 30 lat uznaje się kiwi za alergen. W największej mierze zawdzięczamy to licznym opisom przypadków.
Alergia na kiwi może objawiać się: [1,2]
- zespołem alergii jamy ustnej: świąd i obrzęk języka, gardła, ust i jamy ustnej. Objawom tym może towarzyszyć świąd oczu i uszu,
- pokrzywką – PWN „wykwity skórne w postaci swędzących bąbli” (ang. urticaria)
- obrzękiem naczynioruchowym na tle alergicznym ([...] „przy współudziale przeciwciał klasy IGE dochodzi do uwalniania z komórek tucznych dużych ilości histaminy. Prowadzi to [...] reakcji anafilaktycznej: następuje rozszerzenie łożyska naczyniowego ze spadkiem ciśnienia tętniczego, obkurczenie drzewa oskrzelowego, a także zmiany skórne o charakterze pokrzywki z towarzyszącym świądem, anafilaksją” [3]),
- nieżytem nosa (ang. rhinitis),
- zapaleniem spojówek (ang. conjunctivitis); „przewlekłe zapaleniem spojówek występuje wskutek ciągłego kontaktu z alergenem [...] np. takim jak roztocza kurzu, pleśnie, naskórek zwierząt domowych lub w miejscu pracy pacjenta, np. farby, lakiery, pary” [7]
- anafilaksja – jest to nagła i potencjalnie śmiertelna reakcja na alergen. Może się manifestować poprzez uogólnioną pokrzywkę, świąd, zaczerwienienie, spadek ciśnienia tętniczego, niewydolność oddechową (duszność, świsty, skurcz oskrzeli, świst krtaniowy, zmniejszony szczytowy przepływ wydechowy[PEF], hipoksemia), objawy żołądkowo-jelitowe itd. [4]
W badaniu Lucas JSA i wsp. [5] u 65% pacjentów po kontakcie z kiwi stwierdzono alergię jamy ustnej, a poważne objawy wystąpiły u 18% osób. Alergia na kiwi współwystępowała z uczuleniem na lateks (9%), awokado (5%), banany (6%), jabłka (6%) oraz pyłki traw (29%) i pyłki drzew (23%). Jednak w badaniach Aleman A. i wsp. [6] u 12% pacjentów z uczuleniem na kiwi nie występowała alergia na pyłki, lateks lub inne owoce.
Ayse Bilge Ozturk i wsp. [1] z Uniwersytetu Koç w Istambule opisali przypadek 31-letniego mężczyzny z rodzinną historią alergii na kiwi (anafilaksja), która skarżył się na świszczący oddech, obrzęk krtani i niedociśnienie bezpośrednio po spożyciu ciasta z kiwi, ananasem, bananem i truskawkami. Został w izbie przyjęć na 2 godziny, otrzymał epinefrynę. Nigdy nie doświadczył żadnej reakcji alergicznej na jakiekolwiek jedzenie, a pierwszy epizod wystąpił po spożyciu ciasta.
Wniosek
Alergia na kiwi może występować stosunkowo często, wg niektórych badań kiwi jest jednym z pięciu najczęściej uczulających alergenów pokarmowych. [2] Do tej pory zidentyfikowano w owocach kiwi kilkanaście związków będących alergenami.
Referencje:
1. Ayse Bilge Ozturk “Familial kiwi fruit allergy: A case report” https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S132389301400029X
2. EWA GAWROŃSKA-UKLEJA, ANNA RóŻALSKA, MAGDALENA ŻBIKOWSKA-GOTZ, ZBIGNIEW BARTUZI „Alergia na kiwi” http://www.alergie.pl/library/aai_volume-17_issue-4_article-1063.pdf
3. Jan Adamski, Andrzej Kański, Wojciech Weigl, Wojciech Wierzejski „Obrzęk naczynioruchowy jako problem kliniczny w anestezjologii i intensywnej terapii”
4. Kirk H. Waibel Anafilaksja https://podyplomie.pl/publish/system/articles/pdfarticles/000/012/421/original/45-54.pdf?1473241151
5. J.S. Lucas, K.E. Grimshaw, K. Collins, J.O. Warner, J.O. Hourihane “Kiwi fruit is a significant allergen and is associated with differing patterns of reactivity in children and adults”
6. A. Alemán, J. Sastre, S. Quirce, M. de las Heras, J. Carnés, E. Fernández-Caldas, et al. “Allergy to kiwi: a double-blind, placebo-controlled food challenge study in patients from a birch-free area”
7. Anna Zaleska, Jerzy Szaflik, Justyna Izdebska „Zapalenie spojówek - przyczyny, objawy, leczenie” https://www.termedia.pl/Zapalenie-spojowek-przyczyny-objawy-leczenie,8,600,1,0.html
