Na forum zauwazam ze najpopularniejsza metoda określania miejsca wkłucia jest metoda kwadrantów - miejsce wkłucia znajduje sie w górnym, zewnetrznym kwadrancie pośladka... Metodę tę polecaną wczesniej z dużymi ograniczeniami należy według obecjen wiedzy CAŁKOWICIE ODRZUCIĆ!! Wynika to z faktu iż w metodzie kwadrantów nie ma kostnego punktu odniesienia. Z powodu wyjątkowo zmiennej anatomii pośladka oraz wskutek nieprawidłowo dokonanego podziału pośladka na kwadranty dochodzi wciąż do powikłań. Z tego względu ta poprzednio powszechna lokalizacja iniekcji jest NIEAKTUALNA!
Opisze wam 2 profesjonalnie stosowane metody okreslania lokalizacji miejsca wkłucia:
METODA BRZUSZNO POŚLADKOWA WG. HOCHENSTETTERA.
Pacjent leży rozluźniony w ułożeniu na boku lub na plecach, z lekko ugiętymi kolanami.
Położyć opuszke palca lewego wskaziciela na prawy kolec biodrowy przedni górny (spina iliaca ant. sup.) i odsunąc palec środkowy tej samej ręki wzdłóuż grzebienia kości biodrowej ku tyłowi, aż palce będą maksymalnie rozsunięte.
Stosując metodę wg von Hochstettera używać lewej ręki przy prawym pośladku i odwrotnie.
Nastepnie przesunąc rękę (z palcem wskazującym na kolcu biodrowym jako punkcie obrotu) do przeodu, aż kłąb będzie leżał na krętaczu większym (trochanter major). Palec środkowy leży teraz kilka centymetrów poniżej grzebienia kości biodrowej.
Wkłucia dokonuje sie w dolnej jednej trzeciej trójkąta utworzonego przez palce wskazujący i środkowy.
METODA WEDŁUG SACHTELBENA
Pacjenta należy ułożyć podobnie, w rozluźnionej pozycji bocznej lub na plecach z lekko ugietymi kolanami.
Jako punk odniesienia służa grzebień kości biodrowej i krętacz większy. Jeśli stoi sie za pacjętem, należy położyć palec wskazujący (lewej ręki w ułożeniu na lewym boku) na grzebieniu kości biodrowej tak, żeby czubek palca leżał na kolcu biodrowym przednim górnym. Jeśli stoi sie przed pacjetem, przy ułożeniu na lewym boku należy położyć palec wskazujący prawej ręki na grzebieniu kości biodrowej w taki sposób, żeby kolec biodrowy przedni górny leżał w "C" utworzonym przez palec wskazujący i kciuk. Miejsce wkłucia znajduje się na lini miedzy środkowym stawem palca wskazującego i krętaczem większym poniżej grzebienia kości biodrowej na szerokość 3 palców (ok 7,5cm) u dorosłych.