Z ulotki Peritol
cyproheptadine
antihistaminicum
R06AX
Działanie: Pochodna piperydyny, antagonista receptora H1 I generacji wykazujący działanie przeciwhistaminowe, silne działanie przeciwserotoninowe, a także cholinolityczne. Hamuje kanały wapniowe. Działa uspokajająco oraz przeciwświądowo. Wchłania się dobrze z przewodu pokarmowego; tmax - 6-9 h. Jest prawie całkowicie metabolizowany. Wydalana jest w głównie z moczem w postaci nieaktywnego metabolitu, częściowo z kałem.
Wskazania: W przypadku nieskuteczności innych leków stosowana w chorobach alergicznych skóry ze znacznie nasilonym świądem (pokrzywka, osutka polekowa, dermografizm). Bóle głowy pochodzenia naczyniowego, migrena. Obrzęk naczynioruchowy. Niekiedy stosowana w celu pobudzenia łaknienia i zwiększenia masy ciała (jadłowstręt psychiczny, brak łaknienia w chorobach wyniszczających, okres rekonwalescencji, stany wyczerpania) oraz w chorobie posurowiczej. Cyproheptadynę stosuje się również w zespole poresekcyjnym żołądka, zespole Cushinga i w zespole rakowiaka (wskazania niezarejestrowane w Polsce).
Przeciwwskazania: Nadwrażliwość na którykolwiek składnik preparatu, jaskra z zamykającym się kątem przesączania, choroba wrzodowa, zwężenie odźwiernika, rozrost gruczołu krokowego, zwężenie szyi pęcherza moczowego i inne zaburzenia w odpływie moczu. Nie stosować u dzieci do 6. mż., osób w podeszłym wieku (szczególnie ze współistniejącymi zaburzeniami neurologiczno-psychiatrycznymi) Zaleca się ostrożność podczas stosowania u osób leczonych trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi, chorych na padaczkę, choroby układu sercowo-naczyniowego, astmę lub z nadczynnością tarczycy.
Interakcje: Wykazuje działanie synergistyczne ze środkami działającymi depresyjnie na OUN, jak anksjolityki, leki nasenne oraz alkohol. Działanie cholinolityczne cyproheptadyny może się nasilać podczas równoległego stosowania z inhibitorami MAO oraz trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi.
Działanie niepożądane: Znaczne zwiększenie łaknienia i
szybki przyrost masy ciała. Podobnie jak inne leki przeciwhistaminowe I generacji powoduje hamowanie OUN: spowolnienie psychoruchowe, senność lub bezsenność, uczucie zmęczenia lub pobudzenie, zawroty głowy, zaburzenia koordynacji ruchu, niepokój, ataksję, nerwowość, drżenia, parestezje. Skórne reakcje nadwrażliwości (osutka, rumień, nadmierna potliwość, obrzęki, nadwrażliwość na promieniowanie słoneczne). Działanie cholinolityczne: zaburzenia widzenia, trudności w oddawaniu moczu, suchość błon śluzowych jamy ustnej. Ze strony układu sercowo-naczyniowego - spadek ciśnienia tętniczego, zaburzenia rytmu serca, zwiększenie częstotliwości rytmu serca. W razie długotrwałej terapii może dojść do uszkodzenia szpiku, niedokrwistości hemolitycznej, zmniejszenia liczby białych krwinek, agranulocytozy, małopłytkowości. Opisano przypadki centralnego zespołu antycholinergicznego (halucynacje, pobudzenie, splątanie) po standardowych lub nadmiernych dawkach leku. Objawy przedawkowania: gorączka, rozszerzenie źrenic, zaczerwienienie twarzy, wzrost temperatury ciała, drgawki, pobudzenie psychoruchowe, w kolejnej fazie śpiączka, niewydolność oddechowa i krążenia. Postępowanie objawowe: należy wywołać wymioty, wykonać płukanie żołądka, w razie wystąpienia drgawek - diazepam i.v., w razie zagrożenia życia - salicylan fizostygminy, reanimacja krążeniowo-oddechowa.
Ciąża i laktacja: Kategoria B. Producent nie zaleca stosowania leku w ciąży. Przenika do pokarmu kobiecego. Nie stosować w okresie karmienia piersią.
Dawkowanie: P.o. Dorośli. Choroby alergiczne ze świądem: 4 mg 3 razy na dobę, maks. 32 mg/d. Migrena 4 mg, w razie konieczności 8 mg po 6 h, maks. 24 mg/d. Dzieci. Choroby alergiczne: 3.-6. rż. 2 mg 2-3 razy na dobę, maks. 12 mg/d; 7.-14. rż. 4 mg 3-4 razy na dobę, maks. 12 mg/d. W uzasadnionych przypadkach u dzieci od 6. mż. do 2. rż. 0,4 mg/kg mc./d. Pobudzenie łaknienia: 3.-6. rż. 2 mg 4 razy na dobę; 6.-12. rż. 4 mg 3 razy na dobę.
Uwagi: Chorzy odczuwający senność po zastosowaniu leku nie powinni prowadzić pojazdów ani obsługiwać urządzeń mechanicznych w ruchu. W czasie leczenia nie należy spożywać alkoholu. Cyproheptadynę należy odstawić kilka dni przed wykonaniem testów skórnych.
Preparaty
cyproheptadine