Badania wątroby
Cześć,
Zanim jednak przejdziemy dalej, najważniejsza zasada: nie jestem lekarzem i ta odpowiedź nie jest diagnozą medyczną. Koniecznie i w pierwszej kolejności musisz pokazać te wyniki lekarzowi rodzinnemu, aby przeprowadził profesjonalną diagnostykę i wykluczył poważniejsze schorzenia.
Co mogą oznaczać Twoje wyniki?
- AST (Aminotransferaza asparaginianowa): 566 U/l (norma zazwyczaj do ok. 40 U/l)
- ALT (Aminotransferaza alaninowa): 139 U/l (norma zazwyczaj do ok. 40-45 U/l)
Oba enzymy są uznawane za markery wątrobowe, ponieważ ich wysokie stężenie występuje w komórkach wątroby. Kiedy wątroba jest uszkodzona, uwalnia je do krwi. Jest jednak jedno fundamentalne "ALE". AST występuje w dużych ilościach również w mięśniach szkieletowych i w mięśniu sercowym. ALT jest bardziej specyficzny dla wątroby, ale również jest obecny w mięśniach.
Skąd mógł się pojawić tak duży wynik?
W osób aktywnych fizycznie przyczyną może być po prostu intensywny wysiłek fizyczny wykonany na 24-72 godziny przed pobraniem krwi. Niektóre badania wskazują nawet, że 7 dni po treningu: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC2291230/
Jak to działa?
Podczas ciężkiego treningu dochodzi do mikrouszkodzeń włókien mięśniowych. Skutkiem ubocznym tych mikrouszkodzeń jest "wyciek" enzymów wewnątrzkomórkowych – w tym właśnie AST i kinazy kreatynowej (CK) – z mięśni do krwiobiegu. Ponieważ stężenie AST w mięśniach jest bardzo wysokie, jego poziom we krwi może wzrosnąć nawet kilkunasto- lub kilkudziesięciokrotnie.
Kluczowa wskazówka w Twoich wynikach
Stosunek AST do ALT (tzw. wskaźnik De Ritisa) wynosi u Ciebie 566 / 139 ≈ 4. W typowych, niealkoholowych uszkodzeniach wątroby wskaźnik ten jest zazwyczaj niższy od 1 (ALT > AST). Wskaźnik znacznie powyżej 2, a już na pewno na poziomie 4, bardzo mocno sugeruje pozawątrobowe źródło enzymów, czyli np. uszkodzenie mięśni.
Odpowiedz sobie na pytanie: Czy w ciągu 2-3 dni przed badaniem miałeś/aś bardzo ciężki trening? Może to były ciężkie przysiady, martwy ciąg, intensywny trening crossfit, zawody sportowe, długi bieg albo powrót na siłownię po przerwie?
Oczywiście, podwyższone próby mogą świadczyć o problemach z wątrobą, takich jak stłuszczenie, wirusowe zapalenie wątroby czy inne schorzenia. Dlatego właśnie wizyta u lekarza jest konieczna, aby wykluczyć te możliwości.
