Leki z grupy agonistów receptora GLP-1 stały się bardzo popularne w leczeniu cukrzycy typu 2 i otyłości. Wraz ze wzrostem ich stosowania pojawiają się jednak pytania o działania niepożądane, w tym wypadanie i przerzedzenie włosów. Do tej pory często tłumaczono ten problem szybkim spadkiem masy ciała. Nowe badanie sugeruje, że przynajmniej u części mężczyzn znaczenie może mieć również podatność genetyczna.
GLP-1 i wypadanie włosów
Naukowcy z NYU Langone Health przyjrzeli się aktywności genu GLP1R, który wpływa na poziom receptorów GLP-1 w organizmie. Następnie porównali związane z nim warianty genetyczne z wariantami występującymi u mężczyzn z łysieniem androgenowym – najczęstszą, uwarunkowaną genetycznie postacią łysienia. Badacze wykorzystali metodę nazywaną randomizacją mendlowską. W dużym uproszczeniu pozwala ona wykorzystać naturalne różnice genetyczne między ludźmi do sprawdzenia, czy określony mechanizm biologiczny może mieć związek przyczynowy z daną cechą lub chorobą.
Wyniki wskazały, że genetycznie uwarunkowana większa aktywność związana z receptorem GLP-1 wiązała się z około 7% większym ryzykiem łysienia androgenowego u mężczyzn. Zależność utrzymywała się również po uwzględnieniu nadciśnienia, a insulinooporność i obniżony poziom testosteronu nie wyjaśniały obserwowanego związku.
Nie tylko szybkie odchudzanie?
Wypadanie włosów było już wcześniej zgłaszane przez osoby przyjmujące leki GLP-1. Jednym z możliwych wyjaśnień jest szybka utrata masy ciała. Duży deficyt energetyczny i szybkie chudnięcie mogą być dla organizmu obciążeniem i prowadzić do przejściowego nasilonego wypadania włosów. Nowe wyniki sugerują jednak, że nie zawsze musi chodzić wyłącznie o samo odchudzanie. U osób mających genetyczną skłonność do łysienia androgenowego znaczenie może mieć również mechanizm związany z aktywnością receptora GLP-1. Autorzy zaznaczają jednak, że dokładny sposób, w jaki miałoby to wpływać na mieszki włosowe, nadal nie jest znany.
Czy Ozempic powoduje łysienie?
Tutaj potrzebna jest ostrożność. Badanie nie polegało na podawaniu Ozempicu, Wegovy czy Zepboundu uczestnikom i obserwowaniu, ilu z nich straci włosy. Analizowano przede wszystkim dane genetyczne i wykorzystano aktywność GLP1R jako wskaźnik mechanizmu związanego z działaniem leków GLP-1. Dlatego wyniku nie należy rozumieć w ten sposób, że każdy mężczyzna przyjmujący taki lek ma automatycznie o 7% większe ryzyko utraty włosów. Badanie wskazuje przede wszystkim na możliwy biologiczny związek między większą aktywnością GLP-1 a łysieniem androgenowym, który wymaga dalszego potwierdzenia.
Kto może być bardziej podatny?
Największe znaczenie wyniki mogą mieć dla mężczyzn, którzy już mają genetyczne predyspozycje do łysienia androgenowego. Autorzy sugerują, że w przyszłości możliwe byłoby nawet określanie podatności na utratę włosów przed rozpoczęciem leczenia GLP-1. Na razie jest to jednak perspektywa dalszych badań, a nie standardowa procedura medyczna. Badanie dotyczyło mężczyzn, ponieważ dostępne dane genetyczne dotyczące łysienia androgenowego są dla nich znacznie bogatsze. Nie wiadomo więc jeszcze, czy podobna zależność występuje u kobiet. Autorzy planują zbadać również tę kwestię.
Co zrobić, jeśli podczas odchudzania wypadają włosy?
Przede wszystkim nie należy samodzielnie odstawiać przepisanego leku tylko z powodu pojawienia się problemu z włosami. Warto omówić sytuację z lekarzem, zwłaszcza jeśli wypadanie jest nasilone lub utrzymuje się przez dłuższy czas. Znaczenie może mieć nie tylko sam lek, ale również tempo utraty masy ciała, sposób odżywiania, podaż energii i białka, niedobory żywieniowe, choroby współistniejące czy właśnie predyspozycje do łysienia androgenowego. Dlatego przyczyny najlepiej oceniać indywidualnie.
FAQ - najczęściej zadawane pytania
Czy Ozempic może powodować wypadanie włosów?
Wypadanie włosów jest zgłaszane przez część osób stosujących leki GLP-1. Nowe badanie wskazuje na możliwy związek biologiczny, ale nie dowodzi, że Ozempic bezpośrednio powoduje łysienie u każdego użytkownika.
Co oznacza wzrost ryzyka o 7%?
Nie oznacza, że 7% osób stosujących lek straci włosy. Wynik dotyczył związku między genetycznie przewidywaną większą aktywnością GLP1R a ryzykiem łysienia androgenowego.
Czy szybkie odchudzanie również może powodować wypadanie włosów?
Tak. Szybka i duża utrata masy ciała jest jednym z możliwych powodów przejściowego nasilonego wypadania włosów.
Czy problem dotyczy również kobiet?
Tego badanie nie rozstrzyga. Analizę przeprowadzono dla łysienia androgenowego u mężczyzn, a autorzy chcą w przyszłości sprawdzić zależność również u kobiet.
Czy trzeba odstawić lek, jeśli zaczynają wypadać włosy?
Nie należy samodzielnie odstawiać przepisanego leczenia. Warto skonsultować problem z lekarzem i ustalić możliwą przyczynę.
Czy można wcześniej sprawdzić ryzyko?
Autorzy wskazują, że badania genetyczne mogłyby w przyszłości pomagać w identyfikowaniu osób bardziej podatnych, ale obecnie nie jest to standardowa metoda stosowana przed leczeniem GLP-1.
Źródło naukowe: A causal effect of increased GLP1R expression on male-pattern hair loss is suggested by 2-sample Mendelian randomization https://www.jidonline.org/article/S0022-202X(26)02729-6/fulltext
