Podobne, dość zaskakujące doniesienia opublikowali Silmara Rodrigues Machado na łamach „The Brazilian Journal of Infectious Diseases”. [1] Co ciekawe, nawet 170 milionów ludzi na świecie jest zakażonych wirusem zapalenia wątroby typu C (HCV, hepatitis C virus), a w Polsce ok. 200 000 [2]. Czy jest się czym przejmować?
Niestety tak, gdyż ta odmiana wirusowego zapalenia wątroby jest wyjątkowo podstępna. „Zaledwie 25% pacjentów zgłasza przemijające bóle mięśni i stawów, zmęczenie, u 10% występuje żółtaczka”. W 70–80% przypadków ostre zapalenie wątroby, w większości bezobjawowe, przechodzi w zapalenie przewlekłe, często manifestujące się jedynie ciągłym znużeniem bądź niewielkim powiększeniem wątroby. [2] A to znaczy, iż możliwe jest wieloletnie niszczenie wątroby przez patogen. Nietrudno sobie wyobrazić, jakie ma to znaczenie dla kulturysty sięgającego po środki, które są metabolizowane w wątrobie (CYP450 to główna rodzina enzymów metabolizujących leki w wątrobie np. oddziaływaniu CYP3A4 oraz CYP3A5 podlegają estradiol, testosteron, progesteron, finasteryd, salmeterol, sildenafil (viagra)). [4] Z kolei kofeina CYP1A2, a etanol CYP2E1. [3] Już bez występującego zakażenia HCV wielu kulturystów cierpi z powodu uszkodzeń hepatocytów, martwicy, włóknienia tkanek czy rozwijających się gruczolaków wątroby (czasem nawet nowotworów wątroby, np. HCC).
W literaturze istnieje wiele przykładów zawodników, którzy przez wieloletnie nadużywanie farmakologii zakwalifikowali się do przeszczepu wątroby. Najbardziej głośny przykład to Dallas McCarver, jeden z najbardziej obiecujących kulturystów młodego pokolenia, który zmarł 22 sierpnia 2017 r. mając 26 lat. Co prawda przyczyna zgonu była nagła, jednak miał powiększoną wątrobę ważącą 4,5 kg. Normalnie u ludzi wątroba rzadko waży więcej, niż ~ 1.5 kg, o czym donosi Molina DK i wsp. Uznaje się, iż zakres referencyjny wagi wątroby człowieka wynosi od 968 g do 1.86 kg. [3]
Silmara Rodrigues Machado i wsp. [1] ustalili, iż konsumpcja więcej, niż 123 mg kofeiny dziennie była powiązana z mniejszym włóknieniem wątroby. Kawa może wywierać działanie ochronne dla wątroby u pacjentów z WZW typu C, nawet przy niższym spożyciu u brazylijskich pacjentów, w porównaniu do populacji zamieszkującej w Ameryce Północnej oraz w Europie. Osoby pijące więcej kawy miały ponadto niższe wskaźniki aminotransferazy asparaginianowej (AspAT).
Wniosek: kulturyści mogą odnieść wiele korzyści z picia kawy filtrowanej, oczywiście jeśli nie będzie ona zawierała zbyt wielu kalorycznych dodatków.
Referencje:
1.Silmara Rodrigues Machado “Coffee has hepatoprotective benefits in Brazilian patients with chronic hepatitis C even in lower daily consumption than in American and European populations” https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1413867013002717
2. Przemysław Wosek, Jolanta Gozdowska, Magdalena Durlik „Analiza zmian w schematach leczenia przewlekłego zapalenia wątroby na tle zakażenia HCV na przestrzeni lat” Klinika Medycyny Transplantacyjnej, Nefrologii i Chorób Wewnętrznych, Warszawski Uniwersytet Medyczny https://journals.viamedica.pl/forum_nefrologiczne/article/view/48861/40853
3. Molina DK1, DiMaio VJ. „Normal organ weights in men: part II-the brain, lungs, liver, spleen, and kidneys”. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22182984
4. https://www.mayomedicallaboratories.com/it-mmfiles/Cytochrome_P450_3A4_and_3A5_Known_Drug_Interaction_Chart.pdf
5. Kathleen Deska PAGANA, Timothy J. PAGANA „Testy laboratoryjne i badania diagnostyczne w medycynie”
