Temat został odczytany 5792 razy

Nieplodnosc meska

zgłoś naruszenie
  • CypreShILL
  • Pochwały:
  • Nagany:
  • Postów 398
  • Na forum: 11 lat
  • LPA: 1339
wkleilem do nowego to wiecj osob przeczyta

Niepłodność męska
- niepłodność pierwotna - stan, w którym mężczyzna nigdy nie doprowadził do koncepcji u partnerki
- niepłodność wtórna - gdy mężczyzna doprowadził do koncepcji partnerki w przeszłości,
ale obecnie nie może tego uczynić

Płodność u mężczyzny zależy od właściwego działania narządów i hormonów płciowych doprowadzających do powstania zdolnych do zapłodnienia plemników. Proces hormonalny rozpoczyna się w obszarze mózgu, zwanym podwzgórzem, gdzie wytwarzany jest hormon uwalniający gonadotropiny (GnRH), który pobudza z kolei przysadkę do produkcji hormonu folitropowego (FSH) oraz hormonu luteinizującego (LH). FSH podtrzymuje produkcję plemników, a LH pobudza wytwarzanie męskiego hormonu płciowego - testosteronu. Obydwa te procesy zachodzą w jądrach, które znajdują się w worku mosznowym. Znajduje się on na zewnątrz ciała, ponieważ normalna temperatura organizmu prowadzi do zmniejszenia, a nawet zatrzymania powstawania plemników. Każde jądro składa się z kilkuset mikroskopijnych kanalików, zwanych kanalikami nasiennymi, w których wytwarzane są plemniki. Wokół kanalików nasiennych znajdują się kępki komórek Leydiga, które są odpowiedzialne za wytwarzanie testosteronu. Plemniki rozpoczynają swój rozwój od komórek plemnikotwórczych tzw. spermatogonii. Cały cykl powstawania oraz dojrzewania plemników trwa około 72 dni i jest związany z procesem przekształcania komórek plemnikotwórczych w plemniki. Podczas pierwszego etapu rozwoju, plemniki częściowo są zagłębione w amebowatych komórkach, znanych jako komórki Sertoliego. Kiedy rozwój główki i witki jest zakończony, plemniki są uwalniane z komórki do mikroskopijnego przewodu, zwanego najądrzem. Wędrówka plemnika przez najądrze trwa około trzech tygodni. Płyn, w którym jest on transportowany zawiera fruktozę, dostarczającą plemnikowi energii podczas procesu dojrzewania. We wczesnych etapach przemieszczania plemnik nie jest w stanie płynąć ruchem prostolinijnym, bowiem słabo jeszcze porusza niewykształconą w pełni witką. Po osiągnięciu obwodowego zakończenia najądrza, plemnik uzyskuje już ostateczna ruchliwość. Każdy normalny, dojrzały plemnik składa się z główki, która zawiera materiał genetyczny - czyli DNA oraz z witki, która wychylając się silnie na boki przesuwa główkę do przodu z prędkością równą czterokrotnej jego długości na sekundę. Zdolność plemnika do poruszania się bardzo aktywnym ruchem progresywnym po linii prostej jest prawdopodobnie najbardziej wiarygodnym parametrem męskiej płodności.

Podczas ejakulacji, plemniki zostają przesunięte dzięki skurczom z najądrzy do dwóch przewodów, zwanych nasieniowodami. Stamtąd, są przemieszczane do przewodów wytryskowych, które otwierają się do światła cewki moczowej. Zaraz przed wytryskiem, płyn z gruczołu krokowego i dwóch innych małych gruczołów, zwanych pęcherzykami nasiennymi zostaje połączony z plemnikami w przewodach wyprowadzających i powstaje wtedy nasienie (sperma). Podczas orgazmu, pęcherzyki nasienne gwałtownie wyrzucają spermę do cewki moczowej. W tym czasie, mięsień szyi pęcherza moczowego zaciska się, co zapobiega cofaniu się spermy do pęcherza moczowego. Inny zwieracz otwiera się na końcu przewodów ejakulacyjnych, dzięki czemu sperma zaczyna się zbierać u podstawy prącia. W końcu, mięśnie wokół prącia zaczynają się rytmicznie kurczyć i to doprowadza do wytrysku nasienia na zewnątrz.
Sperma tworzy środowisko zasadowe, które chroni plemniki przed kwaśną wydzieliną kobiecej pochwy. Zawiera ona również substancje śluzowe i galaretowate zapobiegające wypływaniu nasienia zbyt szybko z pochwy oraz fruktozę, zapewniającą stałe źródło energii dla poruszających się plemników.

Normalnie, śluz szyjkowy stanowi nieprzepuszczalną barierę dla plemników. Przed owulacją śluz staje się uwodniony, ciągliwy i pozwala na wniknięcie plemników. Jeżeli plemniki wnikną do śluzu szyjkowego to mogą przetrwać w nim do czterech dni, niemniej powinny dotrzeć do komórki jajowej w ciągu dwunastu godzin, ponieważ tyle właśnie trwa jej gotowość do zapłodnienia w jajowodzie.

Jeżeli plemniki nie są w stanie dotrzeć do szyjki macicy w przeciągu kilku godzin, to sam płyn nasienny staje się toksyczny dla plemników. Zwykle około kilkudziesięciu milionów plemników znajduje się w pierwszej porcji wytrysku, ale w normalnych warunkach, tylko około 15% plemników jest prawidłowych i zdolnych do zapłodnienia komórki jajowej. Z tej puli, zaledwie ok. 5% udaje się przetrwać w kwaśnym środowisku pochwy i zawiesić się w śluzie szyjkowym, w którym nabywają zdolności do zapłodnienia ( kapacytacja ). Gotowość do zapłodnienia polega na pozbywaniu się w śluzie pewnych białek na powierzchni główki plemnika, co umożliwia potem uwolnienie enzymów z akrosomu tj. części główki plemnika przypominającą czapeczkę. W miarę, jak rozpuszcza się błona akrosomalna, uwalniane z niej enzymy zaczynają drążyć otwór w twardej osłonce przeźroczystej otaczającej komórkę jajową. W końcu, tylko jeden z plemników przedostaje się do środka i rozpoczyna proces zapłodnienia.

Parametry nasienia płodnego mężczyzny według WHO

Objętość > 2,0 ml
pH 7,2 - 7,8
Liczba plemników na mililitr > 20 milionów
Całkowita liczba plemników > 40 milionów
Ruchomość (60 min po ejakulacji) > 25% klasy A > 50% klasy A i B
Morfologia > 30 % prawidłowych
Żywotność > 75 % żywych
Leukocyty (WBCs) < 1,0 miliona / ml
Test z immunokuleczkami < 20 %
Cynk (całkowity) > 2,4 mikromola na ejakulat
Fruktoza (całkowita) > 13 mikromoli na ejakulat

Plemniki klasy A - plemniki o ruchu postępowym szybkim
Plemniki klasy B - plemniki o ruchu postępowym wolnym

Objętość ejakulatu: Ocena liczby plemników w nasieniu:
normospermia 2 do 6 ml Normospermia 20 do 250 mln w 1 ml nasienia
aspermia 0 do 0,5 ml Oligospermia poniżej 20 mln w 1 mililitrze:
hipospermia 0,5 do 2,0 ml - oligospermia gravis 1 do 10 mln w 1 ml
hiperspermia powyżej 6,0 ml - kryptozoospermia poniżej 1 mln w 1 ml
- azoospermia brak plemników nawet po wirowaniu

Potencjalne gonadotoksyny

Związki chemiczne Karbaminiany Środki owadobójcze
w gospodarstwie domowym
Metale ciężkie
Herbicydy, fungicydy
Rozpuszczalniki organiczne Benzen, glikol etylenowy, toluen
Organiczne związki fosforu Obroże przeciw pchłom
Organiczne związki chloru DDT
Alkohol
Leki Chemioterapeutyki Busulfan (myleran)
Cisplatyna (platinex)
Cyklofosfamid (endoxan)
Inne leki Chlorowodorek doksorubicyny
Iperyty azotowe
Substancje psychoaktywne Chlorowodorek prokarbazyny
Cimetydyna (altramet, histodil)
Nitrofurantoina (nifuratio, siraliden)
Sulfosalazyna
Steroidy anaboliczne
Kokaina
Marihuan
Narażenie na promieniowanie
Palenie tytoniu
Narażenie na ciepło





Cennik usług medycznych (PLN)

Konsultacja partnerska 100.-
Badanie USG ginekologiczne, położnicze 80.-
Post-coital test (PCT) 40.-
Spermiogram 60.-
Wymaz: chlamydie 45.-
Wymaz: mykoplasma, ureaplasma 65.-
Posiew bakteriologiczny, mykologiczny (z antybiogramem i mykogramem) 50.-
Test Swim-up 125.-
Badanie cytologiczne /Bethesda/ 40.-
Bank dawców nasienia 590.-

Programy:

Inseminacja domaciczna IUI (wraz z kontrolą cyklu) 690.-

In Vitro IVF/ET:

Stymulacja /bez leków/, przygotowanie do punkcji. Punkcja jajników
w znieczuleniu ogólnym. Embriologia 3600.-
Monitorowanie stymulacji do IVF ( w tym badania USG ) bezpłatnie
Kultywacja zarodków 400.-
Transfer domaciczny zarodków 900.-
Opcja mikromanipulacji (ICSI) 950.-
Opcja HATCHINGU 600.-
Powtórne programy IVF (od drugiego cyklu) bonifikata -10%

Kriokonserwacja:

Procedura mrożenia zarodków, w tym opłata za pierwszy rok przechowywania (opłata powinna być wniesiona z chwilą uzyskania zarodków zakwalifikowanych do mrożenia) 680.-
Przechowywanie zarodków przez kolejny rok 450.-
Przygotowanie do transferu rozmrożonych zarodków
/w tym monitorowanie USG cyklu/. Embriotransfer 1100.-
Pierwsze oddanie nasienia w celu przechowywania w stanie zamrożonym (w tym badanie i koszt przechowywania przez pierwszy rok) 650.-
Mrożenie każdej kolejnej próbki nasienia 250.-
Przechowywanie nasienia przez 1 rok 450.-



troche drogo a mialem zamiar oddac


życ szybko umierać młodo i h**...ON

"Popatrzcie tylko na wypowiedzi Samowara to jest jakis spamer!
Zawsze daje tylko te ""a wypowiedzi zadnej!"
1125082015000
zgłoś naruszenie
  • Immortall
  • Pochwały:
  • Nagany:
  • Postów 6722
  • Wiek: 27 lat
  • Na forum: 11 lat
  • Płeć: Mężczyzna
  • LPA: 28473
trzebabyło poczekac az spamowara odblokują odblokują ?
Sog jak by wszedł za art.
przyda sie







Siłę człowieka mierzy się ilością jego nieprzyjaciół.
1125082108000
zgłoś naruszenie
  • CypreShILL
  • Pochwały:
  • Nagany:
  • Postów 398
  • Na forum: 11 lat
  • LPA: 1339
http://www.novomedica.pl/index.php 
życ szybko umierać młodo i h**...ON

"Popatrzcie tylko na wypowiedzi Samowara to jest jakis spamer!
Zawsze daje tylko te ""a wypowiedzi zadnej!"
1125082462000
zgłoś naruszenie
  • Immortall
  • Pochwały:
  • Nagany:
  • Postów 6722
  • Wiek: 27 lat
  • Na forum: 11 lat
  • Płeć: Mężczyzna
  • LPA: 28473
http://intrekpol.webpark.pl/tra/rrr.html
a tu przydatny link
Siłę człowieka mierzy się ilością jego nieprzyjaciół.
1125092587000
zgłoś naruszenie
  • CypreShILL
  • Pochwały:
  • Nagany:
  • Postów 398
  • Na forum: 11 lat
  • LPA: 1339
no nie wiem czy taki przydatny nie ufalbym im
życ szybko umierać młodo i h**...ON

"Popatrzcie tylko na wypowiedzi Samowara to jest jakis spamer!
Zawsze daje tylko te ""a wypowiedzi zadnej!"
1125092683000
zgłoś naruszenie
  • Immortall
  • Pochwały:
  • Nagany:
  • Postów 6722
  • Wiek: 27 lat
  • Na forum: 11 lat
  • Płeć: Mężczyzna
  • LPA: 28473
nie znasz sie, profesjonalna strona


Zmieniony przez - Immortall w dniu 2005-08-26 23:55:20
Siłę człowieka mierzy się ilością jego nieprzyjaciół.
1125092841000